Le diabétique âgé est très exposé aux ulcérations de pieds et aux amputations en raison de l’association de facteurs favorisants (neurologiques, artériels et anatomiques, notamment) liés tant à l’âge qu’au diabète. La prévention des plaies repose avant tout sur l’éducation du patient et/ou de son entourage. Le pédicure-podologue formé à la prise en charge du pied diabétique fait partie de l’équipe pluridisciplinaire dans le parcours de soins du patient diabétique. L’existence d’une plaie, même minime, doit conduire à une prise en charge intensive, associant la décharge, les soins locaux (souvent prolongés !), le traitement des infections, ainsi que la recherche et le traitement des facteurs favorisants. Même si l’âge ou l’état général limitent certaines interventions, la poursuite – patiente – des soins locaux peut permettre d’obtenir des résultats favorables. L’établissement d’une fiche de surveillance permet d’assurer la continuation des soins et de vérifier l’évolution favorable des lésions.