To compare the effects of a standardized supervised physical therapy versus a controlled home-based programs on the rate of shoulder motion and functional recovery after arthroscopic anterior shoulder stabilization.

Twenty-seven patients (18–35years) underwent arthroscopic anterior shoulder stabilization. Patients were randomized into two groups. A supervised group (n=14) received a rehabilitation program, 3 sessions/week for 24 weeks and a controlled home treated group (n=13) who followed a home-based program for same period. Range of motion (ROM) of the shoulder was assessed 4 times after each phase of rehabilitation and function was assessed after the 3rd and 4th phase of rehabilitation.

Both groups achieved a significant progressive increase in all shoulder motions throughout the study period. Patients in the supervised group achieved 92.6% and 94.2% of the contralateral side in abduction and forward elevation respectively. The controlled home-based group achieved 87.1% and 94.7% of abduction and forward elevation respectively. For external rotation, the percentage ROM achieved was 81.1% for the supervised group and 76.4% for the controlled home-based group. For function assessment, the two groups showed a significant improvement. However, the two groups were not significantly different from each other in all measured variables.

A controlled home-based physical therapy program is as effective as a supervised program in increasing shoulder range of motion and function after arthroscopic anterior shoulder stabilization.

Comparer les effets d’un programme standardisé de rééducation supervisée à ceux d’un programme supervisé à domicile, sur la récupération de la fonction et de la mobilité de l’épaule après une stabilisation antérieure de l’épaule sous arthroscopie.

Vingt-sept patients (âgés de 18 à 35ans) ont bénéficié d’une stabilisation antérieure de l’épaule sous arthroscopie. Les patients ont été randomisés en deux groupes. Un groupe supervisé (n=14) a bénéficié d’un programme de rééducation comportant 3 séances/semaine pendant 24 semaines et un groupe traité à domicile et (n=13) qui a suivi un programme supervisé à domicile de même durée. La mobilité de l’épaule a été mesurée à quatre reprises.

Les deux groupes ont amélioré progressivement de façon significative toutes les mobilités de l’épaule au cours de la période d’étude. Les patients du groupe supervisé ont obtenu respectivement 92 % et 94,2 % de mobilité en abduction et élévation antérieure, par rapport au côté controlatéral. Le groupe à domicile contrôlé a recouvré respectivement 87,1 % et 94,7 % de mobilité en abduction et élévation antérieure. Concernant la rotation externe, la mobilité atteignait 81,1 % dans le groupe supervisé et 76,4 % dans le groupe à domicile. En ce qui concerne l’évaluation fonctionnelle, une amélioration significative a été observée dans les deux groupes. Cependant, aucune différence significative n’a été observée entre les deux groupes pour aucune des variables évaluées.

Un programme de rééducation réalisé à domicile et contrôlé est aussi efficace qu’un programme supervisé dans l’amélioration de la mobilité et de la fonction de l’épaule après une stabilisation antérieure de l’épaule sous arthroscopie.