Cet article à but éducatif passe en revue l’anatomie normale du sinus caverneux ainsi que les aspects caractéristiques de l’imagerie des lésions du sinus caverneux. Les pathologies du sinus caverneux prennent naissance à partir des différents composants de ce dernier ou des structures adjacentes. Ces atteintes peuvent être tumorales bénignes (méningiome, adénome pituitaire, schwannome) ou malignes (chondrosarcome, chordome, carcinome nasopharyngé, leucémie, métastase), inflammatoires/infectieuses (syndrome de Tolosa-Hunt, abcès, syndrome de Lemierre, thrombophlébite), vasculaires (hémangiome, fistule carotido-caverneuse, anévrisme, malformation artérioveineuse) et congénitales (kyste épidermoïde, kyste dermoïde, dépôts graisseux). L’analyse précise des lésions et des structures adjacentes est primordiale pour le diagnostic.