Postoperative pulmonary complications updating - 18/09/14
, S. Carreira, F. le Saché, M. RauxBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Abstract |
Postoperative pulmonary complications (PPCs) are a major contributor to the overall risk of surgery. PPCs affect the length of hospital stay and are associated with a higher in-hospital mortality. PPCs are even the leading cause of death either in cardiothoracic surgery but also in non-cardiothoracic surgery. Thus, reliable PPCs risk stratification tools are the key issue of clinical decision making in the perioperative period. When the risk is clearly identified related to the patient according the ARISCAT score and/or the type of surgery (mainly thoracic and abdominal), low-cost preemptive interventions improve outcomes and new strategies can be developed to prevent this risk. The EuSOS, PERISCOPE and IMPROVE studies demonstrated this care optimization by risk identification first, then risk stratification and new care (multifaceted) strategies implementation allowing a decrease in PPCs mortality by optimizing the clinical path of the patient and the care resources.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Les complications pulmonaires postopératoires (CPP) contribuent grandement au risque périopératoire. Les CPPs entraînent une augmentation de la durée de séjour hospitalier et sont associées à une mortalité hospitalière plus élevée. Les CPP représentent la principale cause de décès postopératoires aussi bien après une chirurgie non cardiothoracique que cardiothoracique. Ainsi, la mise en place d’outils fiables permettant de stratifier le risque de CPP est fondamentale, comme aide périopératoire à la décision clinique. En effet, lorsque le risque est clairement identifié par l’intermédiaire du score ARISCAT et/ou le type de chirurgie (principalement thoracique et abdominale), des mesures préventives peu coûteuses et des nouvelles stratégies peuvent être instaurées pour diminuer ce risque de CPP. Les études EuSOS, PERISCOPE et IMPROVE ont démontré que l’optimisation du soin avec l’identification et la stratification du risque permettaient la mise en place de nouvelles stratégies (multidirectionnelles) de soins permettant de diminuer la mortalité des CPP en optimisant le chemin clinique du patient et les ressources de soin.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Postoperative mortality, Postoperative pulmonary complications, Risk factors, Risk stratification, Outcome assessment, Preemptive intervention, Health care resources
Mots clés : Mortalité postopératoire, Complications pulmonaires postopératoires, Facteurs de risque, Stratification du risque, Évaluation du devenir, Intervention préventive, Ressources de soin
Plan
| ☆ | Article presented at Monothematic meeting of Sfar (Société française d’anesthésie et de réanimation): “Perioperative ventilation”, Paris, May 21, 2014. |
| ☆☆ | This article is published under the responsibility of the Scientific Committee of the “Journée Monothématique 2014 de la Sfar”. The editorial board of the Annales françaises d’anesthésie et de réanimation was not involved in the conception and validation of its content. |
Vol 33 - N° 7-8
P. 480-483 - juillet 2014 Retour au numéro
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