Évaluation de la fiabilité des potentiels évoqués auditifs (PEA) dans l’évaluation de la fonction auditive postopératoire après chirurgie de l’angle pontocerebelleux.

Les dossiers de patients opérés de tumeurs de l’angle ponto-cérébelleux ont été analysés rétrospectivement. Il n’a été retenu que les patients ayant une audition postopératoire utile, avec au moins 50 % de discrimination en liste dissyllabique entre 60–70dB. l’audition postopératoire a été évaluée par la moyenne tonale entre 500Hz et 3kHz, le score de discrimination (SDS), et par le maximum d’intelligibilité sur des listes dissyllabiques (MIS) Les patients ont été répartis en fonction du score auditif de l’AAO-HNS. Les tracés de PEA ont été classés en 3 groupes : Structures (ondes I-III-V clairement identifiées), Altères (seule l’onde V est identifiée), Absents (aucune onde identifiée). Une corrélation a été recherchée d’une part entre le MIS et l’aspect des PEA. Le statut auditif évalué par la classification AAO-HNS a été comparé aux PEA (test du Chi² – ddl=6 – p<0,05 considéré comme significatif).

Dix-sept dossiers ont été analysés. La moyenne d’âge était de 53,41 [48,27–58,55] années, le sex-ratio homme/femme était de 1/1,83. Les résultats audiométriques tonals étaient meilleurs sur les basses fréquences, avec une moyenne de 29,71 [21,61–37,81] dB sur les 250Hz, 31,76 [22,05–41,47] dB sur les 500Hz, 39,41 [28,54–50,28] dB sur les 1000Hz, 54,41 [36,65–72,17] dB sur les 2000Hz, 72,06 [49,66–94,46] dB sur les 4000Hz, 83,24 [62,15–104,33] dB sur les 8000Hz. Le score MIS était en moyenne de 85,88 [72,88–98,88] %. Il n’a pas été mis en évidence de corrélation entre le score MIS et l’aspect des PEA (p=0,19). Il n’a également pas été mis en évidence de corrélation entre le score AAO-HNS et l’aspect des PEA (p=0,08)

Les résultats auditifs peuvent être bons ou du moins utiles en dépit de l’altération des PEA après une chirurgie de l’angle pontocérébelleux.