Reconstruction des pertes de substance de la cavité orale et de l’oropharynx par lambeaux libres non épithéliaux - 17/09/14
Résumé |
But de la présentation |
Étude de la faisabilité, la qualité et l’efficacité de la reconstruction par lambeaux libres non épithéliaux: musculaire pur ou ostéofascial, dans les pertes de substance de la cavité orale et l’oropharynx.
Matériel et méthodes |
Étude rétrospective d’une cohorte de 12 patients reconstruits de la cavité orale ou de l’oropharynx par lambeaux libres non épithéliaux entre juin 2009 à juin 2012. Cette étude s’est intéressée à leur suivi clinique, à leur qualité de vie par les questionnaires de l’EORTC QLQ C30 et QLQ H&N35, leur fonction de déglutition par le test DHI (Deglution Handicap Index) et d’intelligibilité. Les résultats seront comparés à ceux de la littérature.
Résultats |
La moyenne d’âge de la série est de 59ans avec 7 hommes et 5 femmes, 5 patients avaient reçu de la radiothérapie préopératoire. Il y avait 6 T4, 2 T3 et 4 ostéoradionécroses mandibulaires. Huit patients ont passé les tests de qualité de vie et de fonction. Sur cette série 1 lambeau a nécrosé, 1 lambeau a nécessité une reprise précoce de l’anastomose pour hémorragie avec survie du lambeau. Les lambeaux revascularisés se sont épithélialisés dans 100% des cas en moins de 6 semaines. Aucune fistule salivaire n’a été observée. Du point de vue de la fonction et de la qualité de vie, les résultats observés sont sensiblement comparables à ceux retrouvés dans la littérature.
Conclusion |
Les lambeaux libres non épithéliaux sont fiables, techniquement et fonctionnellement proches de ceux à composantes cutanées et ils présentent moins de morbidités au niveau du site de prélèvement et du site receveur.
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Vol 131 - N° 4S
P. A73-A74 - octobre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.