La réponse thérapeutique aux traitements disponibles de la rhinite allergique (RA) est variable. De plus, un nombre significatif de patients doit faire face à une « résistance » aux traitements. Ainsi, un grand nombre d’entre eux n’est pas satisfait du traitement prescrit et recherche de nouvelles options thérapeutiques susceptibles de soulager plus rapidement et plus complètement leur symptomatologie. Parallèlement, de nombreux praticiens prescrivent des multithérapies alors que les preuves cliniques de cette approche sont insuffisantes. Dans ce contexte, DYMISTA^®, composé de chlorhydrate d’azélastine [AZE] et de propionate de fluticasone [FP], administré par un spray nasal unique, a été comparé à l’azélastine et à la fluticasone actuellement disponibles chez des patients atteints de rhinite allergique modérée à sévère.

Dans le cadre de l’évaluation d’un traitement, les recommandations actuelles de l’EMA (CHMP/EWP/2455/02) préconisent d’intégrer une analyse de la réponse à celle de la pertinence clinique. En accord avec cette suggestion une étude post-hoc a été ajoutée à l’étude pivot évaluant l’efficacité et la tolérance de DYMISTA^®, avec une analyse en fonction du pourcentage de réduction du critère principal et du délai d’amélioration.

Matériel et méthodes

Pour tous les seuils de réponse analysés, un plus grand nombre de patients a été amélioré avec l’association [AZE]/[FP] qu’avec les traitements seuls ou le placebo, et ce, plusieurs jours plus tôt 17,8 % des patients ont eu une réponse complète ou quasicomplète (STSNp≤1 pour chaque symptôme) contre 9,2 % des patients sous [FP], 8,3 % sous [AZE] et 7,8 % sous placebo, et ce significativement, jusqu’à 8jours plus rapidement que sous [FP] ou placebo et jusqu’à 7jours sous [AZE].

Il existe un besoin médical non satisfait chez les patients souffrant de RA à la recherche d’un soulagement plus rapide et plus complet de leurs symptômes avec les traitements actuellement disponibles. Le nouveau spray intranasal DYMISTA^®, contenant azélatine et fluticasone, répond à cette attente grâce à une action significativement plus précoce et plus importante que celle des monothérapies auxquelles il a été comparé. Ces résultats suggèrent une place de choix dans l’arsenal thérapeutique de la RA.