Une glomérulopathie primitive est rare au cours du syndrome de Sjögren primitif (SSp), l’association est probablement sous-estimée dans la mesure où cette connectivite n’est souvent évoquée qu’en présence d’un syndrome sec.

Étude rétrospective réalisée à partir des dossiers des malades ayant un SSp répondant aux critères de la classification européenne modifiée compliqué d’une glomérulonéphrite (GN).

Huit malades étaient retenus parmi 198 malades ayant un SSp (4 %). Tous les malades étaient de sexe féminin âgés en moyenne de 44,25ans. Six malades avaient une xérophtalmie et 7 avaient une xérostomie. La biopsie des glandes salivaires accessoires était évocatrice du syndrome sec dans 6 cas. Cinq malades avaient une hématurie au sédiment urinaire, 3 étaient hypertendues. Cinq malades avaient une insuffisance rénale. La protéinurie moyenne était de 2,14g/24heures. Une malade avait un syndrome néphrotique. La cryoglobulinémie était recherchée dans 5 cas et revenue négative dans tous les cas. La PBR était réalisée dans tous les cas montrant : une GEM dans 3 cas, une GN à IgA dans 2 cas, une glomérulonéphrite proliférative diffuse dans 1 cas, une HSF dans un cas et un aspect de prolifération mésangiale dans un cas.

À l’opposé de la NTI, la NG est une complication tardive de la maladie. Elle se manifeste par une HTA, une protéinurie et une hématurie microscopique. La fréquence de la NG est variable selon les séries et leur pathogénie demeure inconnue et discutée. La glomérulonéphrite membranoproliférative et la GEM sont les atteintes les plus fréquentes, leur pathogénie est attribuée à la présence des complexes immuns et la cryoglobulinémie est fréquente. Dans notre série nous n’avions pas objectivé une cryoglobulinémie chez nos malades.