La néphropathie est fréquente dans l’évolution du lupus érythémateux systémique. Elle influe de façon considérable sur le pronostic fonctionnel et vital de cette maladie. Les infections, l’activité de la maladie lupique et les complications cardiovasculaires sont les principales causes de décès. Cette étude a pour objectif de préciser le taux de survie, les facteurs de mauvais pronostic et les causes de mortalité de la néphropathie lupique dans notre population.

Étude rétrospective descriptive et analytique incluant 85 patients colligés durant une période de 4ans. Le diagnostic de néphropathie lupique (NL) retenu sur la présence d’au moins 4 critères de l’ACR pour le LES incluant obligatoirement une protéinurie supérieure à 0,5g/24h et/ou des anomalies du sédiment urinaire. L’activité de la maladie a été évaluée par le système SLEDAI^®. L’analyse statistique a utilisé le logiciel SPSS^® et la courbe de Kaplan-Meier pour le calcul de survie.

Nous avons dénombré 15 décès (18 %) parmi les 85 malades suivis. L’âge moyen au moment de diagnostic de la maladie est de 34ans. Le suivi moyen de ces patientes est de 12,64mois. On a noté deux décès précoces au diagnostic de la maladie et avant de démarrer le traitement. Le décès est survenu au décours de complications infectieuses dans 4 cas (2 sepsis grave, un choc septique et une pancréatite). Le décès est secondaire à l’activité de la maladie lupique dans 7 cas, à un coma hyperosmolaire dans un cas et suite à une hémoptysie foudroyante chez une patiente. Le taux de survie à 4ans est de 84 %. En analysant les caractéristiques épidémiologiques, apparaissent comme facteurs de mauvais pronostic : la présence des anticorps anti-cardiolipine, l’atteinte rénale et l’activité de la maladie. Les résultats de notre série confirment l’amélioration du taux de survie des malades lupiques.