Pronostic du syndrome métabolique en épuration extra-rénale - 17/09/14
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Résumé |
Introduction |
Le syndrome métabolique (SM) est défini par l’association d’une hypertension artérielle, d’une dyslipidémie, d’une obésité centrale et d’un état d’insulino-résistance. Les effets du SM sur les patients hémodialysés, qui sont à haut risque cardiovasculaire, n’ont pas été clairement définis.
Patients et méthodes |
C’est une étude rétrospective réalisée dans notre unité d’hémodialyse (HD) en décembre 2013 sur 40 patients hémodialysés chroniques ayant un SM.
Résultats |
L’âge moyen est de 55,97 ans. Il s’agit de 17 femmes (42,5 %) et 23 hommes (57,5 %). Vingt-six (65 %) patients ont un syndrome inflammatoire. L’hypertriglycéridémie est retrouvée chez 77,5 % des patients, elle n’a pas d’influence significative sur la durée de vie (p=0,48). La survie à 10 ans est de 80 % chez les malades ayant une hypertriglycéridémie et de 100 % chez les autres. Parmi les 28 malades diabétiques, 24 (85,72 %) ont un SM sévère. Le diabète ne constitue pas un facteur favorisant le décès dans notre population (p=0,18). La survie à 10 ans est de 100 % pour les non-diabétiques et<75 % pour les diabétiques. Parmi les 36 malades hypertendus, 28 (77,78 %) ont un SM sévère. L’HTA ne constitue pas un facteur favorisant le décès (p=0,279). La survie à 10 ans est de 100 % pour les non-hypertendus et de 77 % pour les hypertendus.
Le tour de taille moyen des hémodialysés ayant un SM sévère est de 108,19 cm. La survie à 10 ans est de 100 % chez les obèses et de 72 % chez les non-obèses.
La prévalence de la coronaropathie dans la population étudiée est de 57,5 %, celle de l’insuffisance cardiaque est de 52,5 % et celle de l’artérite des MI est de 22,5 %.
Discussion et conclusion |
Le SM regroupe chez le même individu plusieurs anomalies métaboliques qui prédisposent, chacune, au risque cardio-vasculaire. Il est associé à une morbi-mortalité élevée dans la population générale et particulièrement chez les hémodialysés chroniques.
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Vol 10 - N° 5
P. 324 - septembre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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