Préparer les patients à la greffe rénale par un chemin clinique en dialyse : délai d’attente réduit ? - 17/09/14
, S. Citarda 2, R. Galland 2, A. Guerraoui 1, P. Hallonet 1, P. Trolliet 3, P. Thivend 4, R. Cahen 4, C. Pouteil-Noble 4, F. Pothier 4Résumé |
Introduction |
Pour faciliter l’accès à la Tx après début de HD, nous évaluons après 9 mois un chemin clinique (CC). Après information sur la Tx, un bilan de pré-Tx (BPT) est débuté sauf refus du pat ou contre-indication médicale (CIM) évidente et un expert du CHU est consulté pour les cas complexes. L’impact du CC est présenté en termes d’état sur liste d’attente par modalité d’HD : avant (Av) et après (Ap) CC.
Patients et méthodes |
Avec le CC, 10 % des patients refusent le BPT pour âge ou comorbidité. Il y a beaucoup plus de BPT en cours, souvent finalisés, surtout en UDM et centre, par moins de CIM, mais pas plus d’inscrits malgré avec équipe de Tx réalisées. Les Tx sur période ne sont pas prises en compte (Tableau 1).
Discussion et conclusion |
La proposition et l’évaluation systématisées de la possibilité de Tx dès l’arrivée en dialyse peuvent être efficaces pour réduire le délai d’attente de Tx, qui reste néanmoins conditionné par l’inscription sur liste d’attente en CHU, parfois retardée.
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Vol 10 - N° 5
P. 289 - septembre 2014 Retour au numéro
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