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Managing skin toxicities related to panitumumab - 17/09/14

Doi : 10.1016/j.jaad.2014.06.011 
Hagit Bergman, MD, MPH a, , Tara Walton, MPH c, Ryan Del Bel, MMath d, Jack T. Seki, PharmD e, Ava Rafii, BPharm a, Wei Xu, PhD d, Gideon Koren, MD a, Neil Shear, MD g, Monika K. Krzyzanowska, MD, MPH b, c, f, Doris Howell, PhD c, Geoffrey Liu, MD, MSc b, c, f
a Department of Clinical Pharmacology and Toxicology, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
b Department of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
c Ontario Patient-Reported Outcomes of Symptoms and Toxicity, Princess Margaret Cancer Center and Ontario Cancer Institute, University Health Network, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
d Department of Biostatistics, Princess Margaret Cancer Center, University Health Network, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
e Department of Pharmacy, Princess Margaret Cancer Center, University Health Network, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
f Medical Oncology and Hematology Division, Princess Margaret Cancer Center, University Health Network, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
g Department of Dermatology, Sunnybrook Hospital, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 

Reprint requests: Hagit Bergman, MD, MPH, Department of Clinical Pharmacology and Toxicology, University of Toronto, 550 University Ave, Sick Kids Hospital, Toronto, Ontario M5G1X8, Canada.

Abstract

Background

Dermatologic toxicities from targeted agents such as panitumumab can interfere with cancer treatment.

Objective

We sought to evaluate the rash assessment and management in a consecutive patient cohort who received panitumumab for colorectal cancer treatment.

Methods

This was a retrospective chart review.

Results

Skin toxicity, consisting of papulopustular rash, was experienced by 32 of 34 patients. The majority (85%) developed the rash by the end of the second infusion cycle. Patients presented with a mild (41%), moderate (38%), and severe (21%) rash, and progressed to an extensive rash without appropriate treatment. A grading system was used for 65% of patients to document severity.

Limitations

Small sample size limited power in analysis. Rash severity had to be inferred based on rash description and management in 11 of the patients.

Conclusion

Dermatologic toxicities related to panitumumab are common; however, the way they are reported and managed varies among physicians. To prevent progression, toxicities must be assessed and treated early and aggressively, according to severity grading. Dermatologists could aid oncologists in choosing the best management strategies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Common Toxicity Criteria for Adverse Events, epidermal growth factor receptor inhibitors, panitumumab, papulopustular rash, skin toxicity

Abbreviations used : CTCAE, EGFR, PMCC


Plan


 Supported by Cancer Care Ontario and Ontario Patient-Reported Outcomes of Symptoms and Toxicity. Dr Liu is supported by the Alan B. Brown Chair in Molecular Genomics and the Posluns Family Fund. Dr Howell is supported by the Royal Bank of Canada (RBC) Chair in Oncology Nursing Research.
 Conflicts of interest: None declared.


© 2014  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 71 - N° 4

P. 754-759 - octobre 2014 Retour au numéro
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