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Self-reported pigmentary phenotypes and race are significant but incomplete predictors of Fitzpatrick skin phototype in an ethnically diverse population - 17/09/14

Doi : 10.1016/j.jaad.2014.05.023 
Steven Y. He, BS a, Charles E. McCulloch, PhD b, W. John Boscardin, PhD b, c, Mary-Margaret Chren, MD a, Eleni Linos, MD, DrPH a, Sarah T. Arron, MD, PhD a,
a Department of Dermatology, University of California at San Francisco, San Francisco, California 
b Department of Epidemiology and Biostatistics, University of California at San Francisco, San Francisco, California 
c Department of Medicine, University of California at San Francisco, San Francisco, California 

Reprint requests: Sarah T. Arron, MD, PhD, University of California at San Francisco Dermatologic Surgery and Laser Center, 1701 Divisadero St, Third Floor, Box 316, San Francisco, CA 94115.

Abstract

Background

Fitzpatrick skin phototype (FSPT) is the most common method used to assess sunburn risk and is an independent predictor of skin cancer risk. Because of a conventional assumption that FSPT is predictable based on pigmentary phenotypes, physicians frequently estimate FSPT based on patient appearance.

Objective

We sought to determine the degree to which self-reported race and pigmentary phenotypes are predictive of FSPT in a large, ethnically diverse population.

Methods

A cross-sectional survey collected responses from 3386 individuals regarding self-reported FSPT, pigmentary phenotypes, race, age, and sex. Univariate and multivariate logistic regression analyses were performed to determine variables that significantly predict FSPT.

Results

Race, sex, skin color, eye color, and hair color are significant but weak independent predictors of FSPT (P < .0001). A multivariate model constructed using all independent predictors of FSPT only accurately predicted FSPT to within 1 point on the Fitzpatrick scale with 92% accuracy (weighted kappa statistic 0.53).

Limitations

Our study enriched for responses from ethnic minorities and does not fully represent the demographics of the US population.

Conclusions

Patient self-reported race and pigmentary phenotypes are inaccurate predictors of sun sensitivity as defined by FSPT. There are limitations to using patient-reported race and appearance in predicting individual sunburn risk.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : eye color, Fitzpatrick skin phototype, Fitzpatrick skin type, hair color, pigmentary phenotype, predictor, race, skin cancer risk, skin color, sunburn risk, suntan

Abbreviations used : CI, FSPT, MAE, OR, UV


Plan


 Supported by the American Dermatological Association, Medical Student Research Fellowship (Mr He); National Institutes of Health (NIH)/National Center for Advancing Translational Sciences, University of California at San Francisco Clinical and Translational Science Institute grant number KL2 TR000143 (Dr Arron); NIH/National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases grant number K24 AR052667 (Dr Chren); and National Center for Research Resources grant number KL2 RR024130 and Career Development Award from the American Skin Association and Dermatology Foundation (Dr Linos).
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 71 - N° 4

P. 731-737 - octobre 2014 Retour au numéro
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