La fibromyalgie est un syndrome douloureux chronique fréquent mais dont l’étiopathogénie demeure encore incertaine. De ce fait, faute de thérapeutique spécifique, sa prise en charge relève d’une complexité certaine dont la faible efficacité des thérapies actuellement disponibles n’est pas le seul exemple. La stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) sur le cortex prémoteur a une efficacité sur la douleur démontrée par quelques études contrôlées. De plus, avec une très bonne tolérance issue de l’expérience de son utilisation en psychiatrie pour le traitement de l’épisode dépressif majeur, elle apparaît comme une technique non médicamenteuse prometteuse. Vingt patientes ont ainsi participé à cet essai ouvert et ont été randomisées en 2 protocoles. Les résultats de notre étude ont montré la faisabilité d’un tel protocole de soins en pratique clinique, avec une efficacité sur l’amélioration ressentie, la qualité de vie, la douleur, la thymie, avec cependant une perte d’efficacité après quelques semaines sans traitement. La tolérance était de plus très bonne avec aucune sortie d’étude pour effets secondaires. D’autres études avec réalisation de séances d’entretien sont néanmoins nécessaires afin que les rTMS s’intègrent définitivement dans la stratégie thérapeutique de cette pathologie.

Fibromyalgia is a common chronic painful syndrome, whose etiology remains uncertain. Because no specific treatment is yet known, its treatment is showing a certain complexity, and the low efficiency of currently available therapies is not the only example. Transcranial magnetic stimulation (rTMS) over the premotor cortex has demonstrated efficacy on pain by a few controlled studies. And with very good tolerance after the experience of its use in psychiatry for the treatment of major depressive episode, it appears as a promising non-pharmacological technique. Twenty patients took part in this open trial and were randomized into 2 protocols. The results of our study showed the feasibility of such a treatment protocol in clinical practice, with an efficiency improvement experienced, quality of life, pain, thymia, but with a loss of effectiveness after a few weeks without treatment. Tolerance was also very good with no side effects study for output. Further studies with completion of maintenance sessions are nevertheless necessary in order to integrate permanently rTMS in the treatment strategy for this disease.