Lésion lytique douloureuse solitaire du tibia chez un homme de 23 ans correspondant à un fibrome non ossifiant : une pseudo-tumeur… si mal nommée ! - 07/09/14
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Résumé |
Un patient de 23ans consulte pour des douleurs mécaniques chroniques du tibia droit. La radiographie montre une zone lytique intra-corticale mal délimitée de la diaphyse tibiale droite. La scintigraphie osseuse planaire met en évidence une hyperfixation solitaire focalisée sur le tibia droit. Sur la TEMP-TDM, l’hyperfixation correspond à une zone de résorption intra-corticale. L’IRM montre un aspect hétérogène avec une plage lésionnelle en d’hyposignal T1 et T2. Il est décidé de réaliser une biopsie osseuse. L’image anatomo-pathologique est celle d’un fibrome non ossifiant (NOF). À partir de cette observation clinique, les aspects physio-pathologiques et anatomo-pathologiques, l’histoire naturelle, l’imagerie multimodalité et le diagnostic différentiel du NOF sont développés.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
A 23-year-old patient is referred for long-standing mechanical pain of right tibia. X-rays disclose an intra-cortical lytic area of tibial diaphysis. A bone scintigraphy including a SPECT-CT study discloses a hot spot matching with roentgenographic lytic focus. MRI exhibits heterogeneous signal abnormalities. A bone biopsy is decided. Pathological findings are consistent with a non-ossifying fibroma (NOF). From this case report, pathophysiology, pathology, natural history, multimodality imaging and differential diagnosis of NOF are sketched out.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Fibrome non ossifiant, Pseudo-tumeur osseuse, Radiographies, IRM, Scintigraphie osseuse, TEMP-TDM osseuse, TEP, FDG, Anatomie pathologique
Keywords : Non-ossifying fibroma, Osseous pseudo-tumour, X-rays, MRI, Bone scintigraphy, Bone SPECT-CT, PET, FDG, Pathology
Plan
| ☆ | Présenté dans le cadre du 1er séminaire interactif d’imagerie clinique de l’APRAMEN. Imagerie hybride (TEMP/TDM, TEP/TDM) osseuse. Cas cliniques interactifs, 27 et 28 septembre 2013, École du Val-de-Grâce, Paris. Coordinateur : Frédéric Paycha. |
Vol 38 - N° 4
P. 240-248 - septembre 2014 Retour au numéro
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