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Thérapie cellulaire en dermatologie : immunothérapie du mélanome et réparation cutanée - 05/09/14

[98-955-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(14)63605-0 
A.-C. Knol a, b,  : PhD, B. Dréno a, c, d : MD, PhD
a Cancer Research Center Nantes-Angers (CRCNA), Inserm U892, Centre national de la recherche scientifique (CNRS) 6299, Institut de recherche en santé de l'université de Nantes (IRSUN), 8, quai Moncousu, 44093 Nantes cedex 01, France 
b Laboratoire d'immunodermatologie, Institut de biologie-RJ-PT1, CHU Hôtel-Dieu, 9, quai Moncousu, 44093 Nantes cedex 01, France 
c Unité d'oncodermatologie, CHU Hôtel-Dieu, 1, place Alexis-Ricordeau, 44000 Nantes, France 
d Unité de thérapie cellulaire et génique (UTCG), CHU Hôtel-Dieu, 9, quai Moncousu, 44093 Nantes cedex 01, France 

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Résumé

La thérapie cellulaire en dermatologie s'adresse essentiellement aux patients atteints de mélanome, et aux patients souffrant de pertes cutanées. Les protocoles d'immunothérapie antitumorale se sont largement développés au cours des dernières années, permettant ainsi de proposer plusieurs options aux patients atteints de mélanome. On distingue ainsi l'immunothérapie passive, basée sur l'injection de lymphocytes T générés et sélectionnés ex vivo à partir du sang ou de la tumeur, de l'immunothérapie active, destinée à induire in vivo une immunisation antitumorale. Bien que les modalités optimales d'utilisation de ce mode de thérapie aux résultats encourageants ne soient pas encore toutes identifiées, le suivi immunologique précis des patients traités constitue une avancée majeure dans ce domaine. Le développement de nouvelles approches thérapeutiques ainsi que l'optimisation des protocoles existants continuent d'être porteurs de grands espoirs pour la recherche thérapeutique sur le mélanome. Cet article présente une analyse des avancées dans le domaine de l'immunothérapie du mélanome, incluant l'immunothérapie adoptive par tumor infiltrating lymphocytes (TIL), l'immunothérapie ciblée avec les clones et les multimères sécurisés, la vaccination par cellules tumorales, cellules dendritiques et dendritomes. La thérapie cellulaire en dermatologie comprend également les techniques d'ingénierie tissulaire de la réparation cutanée. Le traitement de pertes cutanées par thérapie cellulaire a débuté il y a près de 30ans avec la mise au point des cultures de kératinocytes et des premiers substituts épidermiques utilisés pour soigner des grands brûlés. Depuis, l'amélioration constante des techniques de génie tissulaire a permis la commercialisation de modèles de peaux totales, beaucoup plus complexes, obtenus par coculture de fibroblastes et de kératinocytes sur un support matriciel. Dans cet article, nous traitons d'une part la problématique de la réparation cutanée chez les brûlés, et d'autre part celle du traitement des plaies chroniques, mais également des pathologies dermatologiques telles que les épidermolyses bulleuses ou le vitiligo. Nous présentons finalement l'utilisation de nouvelles sources cellulaires comme piste de développement pour de nouveaux types de substituts cutanés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Immunothérapie, Mélanome, TIL, Kératinocytes, Réparation cutanée, Fibroblastes, Cellules souches


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