Le maintien des connaissances, la formation des nouveaux personnels, notamment intérimaires, leur évaluation et l’uniformisation des pratiques sont des impératifs pour maintenir la qualité d’un service de réanimation [1Circulaire DHOS(2003/413 du 27 août 2003 relative aux établissements de santés publics et privés pratiquant la réanimation, les soins intensifs et la surveillance continue.

Cliquez ici pour aller à la section Références]. C’est la raison pour laquelle nous avons mis en place dans notre service une méthode de formation et d’évaluation continue en se basant sur le référentiel de compétence éditée par les Sociétés savantes [2Référentiel de compétence de l’infirmière de Réanimation : Réanimation DOI 10,1007/s13546-011-0242-2

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Un groupe de travail a été créé au deuxième trimestre 2012 composé d’un médecin réanimateur, du cadre de santé et de trois IDE pour élaborer un projet de formation des nouveaux arrivants et maintenir les acquis des anciens. Après six réunions le projet a été adopté et comportait trois volets : La création d’un livret de pratique professionnelle, l’élaboration d’un programme d’enseignement théorique et l’évaluation du personnel une fois par an.

Au cours de l’année 2013 douze séances de formation ont été réalisées. L’inscription aux séances de formation n’était pas obligatoire, donnait droit à du temps de récupération et à une attestation de présence. Le planning des séances était fixé par le cadre du service, chaque sujet étant traité deux fois à une semaine d’intervalle. Un total de 77,7 % des IDE du service ont participé à toutes les séances de formation. Un support contenant l’essentiel des informations était distribué à chaque séance. Des livrets de compétence sous forme de classeurs individuels ont été fabriqués par le cadre administratif du service. Trente-cinq livrets ont été distribués au cours de l’année 2013. Il contient : une page de garde, le livret d’adaptation à l’emploi selon le modèle SFAR/SRLF, les fiches de présence et les fiches de savoir. Cinq IDE souhaitant travailler en réanimation ont été évalués par leur tuteur après 15jours de formation. Ces évaluations ont permis de déceler chez trois d’entre eux des lacunes graves qui ont fait annuler leur projet d’intégration, les deux autres ont fini leur formation et ont intégré l’équipe. Les évaluations annuelles des IDE du service de réanimation par les médecins et le cadre n’ont pas été réalisées car non souhaitées par l’ensemble des IDE. Les fiches d’évaluation ont été largement utilisées dans le cadre de l’auto-évaluation.

L’enseignement a été suivi par la majorité des personnels malgré son caractère non obligatoire. Les personnels présents étaient souvent les mêmes et certains IDE n’ont jamais bénéficié de la formation ce qui pose le problème de l’exhaustivité des formations. Les programmes de formation doivent être discutés en amont, sans reprendre tous les items de la grille publiée par les sociétés savantes en tenant compte des spécificités du service et des demandes particulières des IDE. Le livret de pratique professionnelle a été adopté et apprécié à la fois comme outil de formation et comme outil d’auto évaluation. Le rôle des tuteurs a été primordial pour apprendre aux plus jeunes à utiliser l’auto-évaluation. Sa présentation sous forme de classeur personnalisé a facilité son utilisation. Les évaluations n’ont pas pu être réalisées sauf pour les candidats à l’emploi en raison de l’opposition du personnel en poste à toute forme de contrôle des connaissances surtout par l’administration de l’établissement. Nous réfléchissons à une solution intermédiaire type évaluation de groupe anonyme.