La syphilis congénitale n'a pas disparu - 21/02/08
P. Tourneux [1],
T. Boussemart [1],
M. Lackmy-Port-Lis [1],
M. Azi [1],
D. Dufillot [1]
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Introduction |
De nos jours, le diagnostic de syphilis congénitale doit encore être évoqué et confirmé par les tests sérologiques et les prélèvements bactériologiques adaptés.
Observation |
Un nouveau-né semblait avoir une infection materno-foetale ou une foetopathie virale. Il s'agissait d'une syphilis congénitale. La mère n'avait pas de facteur de risque d'acquérir la syphilis. Le dépistage sérologique systématique de la syphilis chez la mère était négatif à 11 semaines d'aménorrhée (SA). Aucun signe de syphilis primaire ou secondaire n'a été trouvé durant la grossesse. Une menace d'accouchement est survenue à 29 SA avec échappement à la tocolyse à 31 SA. L'examen du nouveau-né trouvait des signes cliniques d'infection materno-foetale, sans orientation spécifique. Le bilan infectieux bactériologique et virologique initial était négatif. La recherche d'immunoglobulines de type M (IgM) spécifiques de Treponema pallidum , au 9 e jour de vie, confirmait le diagnostic de syphilis congénitale.
Commentaires |
Le diagnostic de syphilis congénitale ne doit pas être éliminé surun dépistage sérologique maternel précoce : une suspicion clinique doit faire reprendre l'anamnèse de la grossesse et pratiquer des tests sérologiques chez la mère et l'enfant.
Congenital syphilis still exists |
Introduction |
Even today screening for congenital syphilis must be performed and confirmed by appropriate serological tests and bacteriological samples.
Observation |
A newborn presented with an apparently materno-fetal or viral fetal disease. It was in fact congenital syphilis. The mother exhibited no risk factors for syphilis. Systematic serological search for syphilis was negative in the mother at 11 weeks of amenorrhea. No signs of primary or secondary syphilis had been observed during pregnancy. At twenty-nine weeks of amenorrhea, the mother presented a menace of preterm delivery and no tocolysis at 31 weeks. Examination of the newborn revealed clinical signs of aterno-fetal infection, without specificorientation. Initial bacteriological and virological analyses were negative. Screening for specific Treponema pallidum M-type immunoglobulines (IgM) on the 9th day of life, confirmed the diagnosis of congenital syphilis.
Comments |
Diagnosis of congenital syphilis must not be eliminated during early serological screening : clinical suspicion must lead to further anamnesis again and serological tests both in the newborn and the mother.
Plan
© 1683 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 30 - N° 34
P. 1683-1685 - novembre 2001 Retour au numéro
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