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Infectious causes of stroke - 27/08/14

Doi : 10.1016/S1473-3099(14)70755-8 
Jennifer E Fugate, DO a, Jennifer L Lyons, MD b, Kiran T Thakur, MD c, Bryan R Smith, MD d, E Tessa Hedley-Whyte, ProfMD e, Farrah J Mateen, DrMD f,
a Department of Neurology, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA 
b Department of Neurology, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA 
c Department of Neurology, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD, USA 
d Section of Infections of the Nervous System, NINDS, National Institutes of Health, Bethesda, MD, USA 
e Department of Pathology, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA 
f Department of Neurology, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA 

* Correspondence to: Dr Farrah J Mateen, Department of Neurology, ACC-720, Massachusetts General Hospital, 55 Fruit Street, Boston, MA 02114, USA

Summary

Most infectious pathogens have anecdotal evidence to support a link with stroke, but certain pathogens have more robust associations, in which causation is probable. Few dedicated prospective studies of stroke in the setting of infection have been done. The use of head imaging, a clinical standard of diagnostic care, to confirm stroke and stroke type is not universal. Data for stroke are scarce in locations where infections are probably most common, making it difficult to reach conclusions on how populations differ in terms of risk of infectious stroke. The treatment of infections and stroke, when concomitant, is based on almost no evidence and requires dedicated efforts to understand variations that might exist. We highlight the present knowledge and emphasise the need for stronger evidence to assist in the diagnosis, treatment, and secondary prevention of stroke in patients in whom an infectious cause for stroke is probable.

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Vol 14 - N° 9

P. 869-880 - septembre 2014 Retour au numéro
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