Instabilité méniscale par subluxation récurrente de la corne postérieure du ménisque latéral - 23/08/14
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Résumé |
Un jeune footballeur a présenté plusieurs épisodes de blocage du genou associés à des douleurs du compartiment latéral alors que l’IRM était considérée comme normale. La survenue d’un blocage irréductible nécessitera la réalisation d’une arthroscopie avec mise en évidence d’une instabilité de la corne postérieure du ménisque latéral. Après une revue de la littérature, il apparaît que les fascicules poplitéo-méniscaux jouent un rôle important dans le maintien de la stabilité de la corne postérieure du ménisque latéral. La perturbation de ces structures, que ce soit par rupture ou par défaut, conduit à une hypermobilité du ménisque latéral. L’examen clinique est peu contributif, tout au plus retrouve-t-on une douleur lors de la mise en tension du compartiment postérolatéral, lors du « Figure-4 Test », et une hypermobilité en rotation interne du genou. Les fascicules poplitéo-méniscaux peuvent être visualisés sur des IRM « classiques » du genou. Il faut donc savoir les rechercher lors d’un épisode de blocage du genou sans lésion du corps méniscal. La prise en charge est chirurgicale avec pour objectif de préserver le ménisque.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
A young football player presented several episodes of locking knee associated with pain of the lateral compartment while MRI was considered normal. The occurrence of an irreducible blocking requires performing arthroscopy with evidence of instability of the posterior horn of the lateral meniscus. After reviewing the literature, it appears that popliteomeniscal fasciculi play an important role in maintaining the stability of the posterior horn of the lateral meniscus. Disruption of these structures, either by default or rupture leads to hypermobility of the lateral meniscus. Clinical examination is not contributory; at most, one finds a pain when tensioning the posterolateral compartment at the “Figure-4 Test” and hypermobility in internal rotation of the knee. The popliteomeniscal fasciculi can be viewed on the “classic” MRI of the knee. We need to know the search during an episode of locking knee without meniscal lesion. The management is surgical with the aim of preserving the meniscus.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Ménisque latéral, Fascicule poplitéo-méniscal, Blocage du genou
Keywords : Lateral meniscus, Popliteomeniscal fasciculi, Locking knee
Plan
Vol 31 - N° 3
P. 137-141 - septembre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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