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Le programme PRESLO de prévention secondaire des lombalgies : évaluation du point de vue des usagers - 23/08/14

The PRESLO program in secondary prevention of low back pain: Assessment from the point of view of users

Doi : 10.1016/j.admp.2013.10.006 
A. François a, , b , J.-B. Fassier a, b, E. Chaléat-Valayer c, F. Siani c, C. Colin d, A. Bergeret a, b
a UMRESTTE, université Claude-Bernard–Lyon-1, 8, avenue Rockefeller, 69373 Lyon cedex 08, France 
b Service de médecine et santé au travail, hospices civils de Lyon, groupement hospitalier Est, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron cedex, France 
c Centre médico-chirurgical des Massues, Croix-Rouge française, 92, rue Docteur-Edmond-Locard, 69005 Lyon, France 
d Pôle information médicale, évaluation, recherche (pôle IMER), hospices civils de Lyon, 162, avenue Lacassagne, bâtiment A, 69424 Lyon cedex 03, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But de l’étude

L’objectif de cette étude était d’évaluer les modalités d’organisation du programme PRESLO du point de vue des usagers (personnel de santé ayant des antécédents de lombalgie) afin d’identifier d’éventuelles améliorations du programme PRESLO.

Méthodes

Une approche de recherche qualitative a été adoptée. Vingt et un participants ont été sélectionnés intentionnellement dans les différentes catégories professionnelles du personnel. Tous ont été volontaires pour participer à une entrevue individuelle semi-structurée explorant leurs représentations de la lombalgie, leurs attentes, leur expérience des séances collectives d’exercices physiques et leur observance de l’autoprogramme à domicile. Toutes les entrevues ont été retranscrites et analysées au moyen du logiciel d’analyse qualitative Atlas.ti.

Résultats

La participation au programme était motivée par les antécédents de lombalgie, l’attente de soulagement et le désir de gagner en autonomie. L’impact de la séance d’information évaluée après 12 mois a montré une modification des représentations de la lombalgie chez les participants. Les séances collectives d’exercices ont été très appréciées pour l’émulation engendrée par le groupe. Leur observance a été facilitée par la proximité et l’accessibilité (sur le lieu et le temps de travail) ainsi que l’information sur le programme fournie dans l’institution. L’autonomie des participants à la fin des séances collectives était variable selon les personnes. Les supports d’information délivrés ont été globalement peu utilisés. L’observance durable des exercices de l’autoprogramme à domicile était également variable selon les personnes. L’impact du programme était favorablement évalué par les participants en termes d’autonomisation, de bien-être physique et psychologique et de réduction des douleurs. Les lacunes principales portaient sur l’absence de séances de rappel permettant de maintenir l’autonomie dans la réalisation des exercices et la motivation engendrée par le groupe. Les suggestions formulées portaient sur la nécessité de séances de rappel et d’un suivi plus loin dans le temps.

Conclusion

Les résultats de cette étude ont permis d’évaluer qualitativement l’impact du programme et la satisfaction des participants dans plusieurs dimensions. Des pistes d’amélioration du programme ont pu être identifiées. Des séances de rappel et de suivi semblent importantes pour améliorer l’observance des exercices dans la durée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Aim of the study

The objective of this study was to assess the methods of implementation of the PRESLO program from the point of view of users (healthcare workers with a history of low back pain [LBP]) in order to identify potential improvements to the program.

Methods

A qualitative study approach was adopted. Twenty-one participants were selected intentionally in different categories of workers. All volunteered to take part in a semi-structured individual interview exploring representations of LBP, expectations, experience of supervised sessions and adherence to the home-based exercises. All interviews were transcribed and analysed using the qualitative analysis software Atlas.ti.

Results

Participation in the program was motivated by prior episodes of LBP, relief expectations and the desire to gain autonomy. The impact at 12months of the education session showed a change in LBP representations among participants. Collective exercise sessions were highly appreciated due to the emulation generated by the group. The attendance to exercise sessions was facilitated by the proximity and accessibility (during working hours in the workplace) and by the information about the program provided in the institution. The autonomy of the participants at the end of the group sessions varied among individuals. The information materials were poorly used. Long-term compliance to the home-based exercises also varied among individuals. The impact of the program was positively evaluated by the participants in terms of empowerment, physical and psychological well-being and pain reduction. The main shortcomings were the lack of booster sessions to maintain autonomy in the practice of exercises and the motivation generated by the group. The suggestions included the need for booster sessions and follow-up in the long term.

Conclusion

The results allowed a qualitative assessment of the program's impact and participants’ satisfaction in several dimensions. Areas for improvement of the program have been identified. Booster sessions and long-term follow-up seem important to improve exercise compliance over time.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lombalgies, Prévention, Exercices, Recherche évaluative, Personnel hospitalier

Keywords : Low back pain, Prevention, Exercises, Evaluative research, Healthcare workers


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Vol 75 - N° 4

P. 371-381 - septembre 2014 Retour au numéro
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