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Prise en charge des douleurs somatiques induites par les traitements des cancers des VADS : définition et évaluation. Recommandation de la Société française d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la face et du cou - 21/08/14

Doi : 10.1016/j.aforl.2014.07.006 
M. Binczak a, , M. Navez b, C. Perrichon c, D. Blanchard d, M. Bollet e, P. Calmels f, C. Couturaud g, C. Dreyer h, F. Espitalier i, S. Testelin j, S. Albert k, S. Morinière l

Groupe de travail de la SFORL

a Service d’anesthésie, institut Gustave-Roussy, 114, rue Édouard-Vaillant, 94805 Villejuif, France 
b Centre de la douleur, CHU de Saint-Étienne, 42055 Saint-Étienne cedex, France 
c Psychologue clinicienne, CHU Bretonneau, 2, boulevard Tonnellé, 37000 Tours, France 
d Service d’ORL et de chirurgie de la face et du cou, centre François-Baclesse – centre de lutte contre le cancer Basse-Normandie, 3, avenue Général-Harris, BP 5026, 14076 Caen cedex 05, France 
e Radiothérapie-oncologie, centre de radiothérapie Hartmann, 4, rue Kléber, 92300 Levallois-Perret, France 
f Service de médecine physique et de réadaptation, hôpital de Bellevue, CHU, 42055 Saint-Étienne cedex, France 
g Kinésithérapeute, CHU Nord, place Victor-Pauchet, 80054 Amiens cedex, France 
h Service de cancérologie, hôpital Beaujon, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 
i Service d’ORL et chirurgie cervico-faciale, CHU, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex, France 
j Service de chirurgie maxillo-faciale, hôpital Nord, CHU, place Victor-Pauchet, 80054 Amiens cedex, France 
k Service d’ORL et de chirurgie de la face et du cou, groupe hospitalier Bichat – Claude-Bernard, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris cedex 18, France 
l Service d’ORL et de chirurgie de la face et du cou, hôpital Bretonneau, CHU, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Les auteurs exposent les recommandations de la Société française d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la face et du cou (SFORL) concernant la prise en charge des douleurs somatiques induites par les traitements des cancers des voies aéro-digestives supérieures, et plus particulièrement les outils nécessaires à la définition et à l’évaluation initiale des différents types de douleurs.

Méthodes

Un groupe de travail multidisciplinaire a été chargé d’effectuer une revue de la littérature scientifique sur la thématique étudiée. À partir de ces textes et de l’expérience de chacun, des recommandations ont été rédigées. Elles ont ensuite été relues par un groupe de lecture indépendant du groupe de travail. Une réunion de synthèse a permis d’aboutir à la version finale de la recommandation. Les recommandations proposées ont été classées en grade A, B, C ou accord professionnel selon un niveau de preuve scientifique décroissant.

Résultats

Il est recommandé d’éliminer en priorité une récidive tumorale devant une douleur qui réapparaît ou se modifie après le traitement d’un cancer des voies aéro-digestives supérieures. Il est recommandé d’utiliser les outils de dépistage des douleurs neuropathiques et les échelles d’évaluation de la douleur pour évaluer l’intensité de la douleur et l’efficacité du traitement. Des séances de rééducation fonctionnelle doivent être prescrites pour limiter les douleurs musculo-squelettique, prévenir les ankyloses et les attitudes vicieuses. Une psychothérapie et des techniques psychocorporelles, lorsqu’elles sont disponibles, doivent être proposées au patient douloureux chronique. En cas de douleur complexe rebelle, il est nécessaire d’adresser le patient à une équipe pluridisciplinaire (structure douleur).

Conclusion

La prise en charge des douleurs somatiques induites par les traitements des cancers des voies aéro-digestives supérieures nécessite avant tout de différencier et d’évaluer l’intensité des différents types de douleurs impliquées, de leur retentissement fonctionnel et de leur composante émotionnelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Douleur aiguë, Chronique, Douleur neuropathique, Douleur psychogène, Évaluation


Plan


 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


© 2014  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 131 - N° 4

P. 226-232 - septembre 2014 Retour au numéro
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  • Traitements non médicamenteux de la douleur après amygdalectomie
  • P. Fayoux, C. Wood
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  • Prise en charge des douleurs somatiques induites par les traitements des cancers des voies aéro-digestives supérieures : la douleur post-chirurgicale. Recommandation de la Société française d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la face et du cou
  • Groupe de travail de la SFORL, F. Espitalier, S. Testelin, D. Blanchard, M. Binczak, M. Bollet, P. Calmels, C. Couturaud, C. Dreyer, M. Navez, C. Perrichon, S. Morinière, S. Albert

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