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Risk of subsequent cutaneous squamous cell carcinoma in patients with melanoma - 14/08/14

Doi : 10.1016/j.jaad.2014.04.019 
Maryam M. Asgari, MD, MPH a, b, , E. Margaret Warton, MPH a, Charles P. Quesenberry, PhD a, Daniel O. Koralek, PhD c, Michael Taylor, PhD c
a Division of Research, Kaiser Permanente Northern California, Oakland, California 
b Department of Dermatology, University of California at San Francisco, San Francisco, California 
c Epidemiology and Patient-reported Outcomes, Genentech, a Member of the Roche Group, South San Francisco, California 

Reprint requests: Maryam M. Asgari, MD, MPH, Division of Research, Kaiser Permanente Northern California, 2000 Broadway, Oakland, CA 94612.

Abstract

Background

Patients with melanoma are at increased risk for cutaneous squamous cell carcinomas (SCCs).

Objective

We sought to examine the incidence of subsequent SCC among melanoma survivors and the impact of patient and melanoma characteristics on SCC risk.

Methods

Kaiser Permanente Northern California members given the diagnosis of melanoma from 2000 to 2005 (n = 6378) were followed up through 2009 for a pathology-confirmed SCC. Cox models were used to estimate SCC risk.

Results

The crude SCC incidence rate was 2.41 per 100 person-years, and was higher among males and older subjects. In adjusted models stratified by age, SCC risk was higher among males (hazard ratio [HR] 1.43, 95% confidence interval [CI] 1.22-1.67), those with history of nonmelanoma skin cancer (HR 2.56, 95% CI 2.19-2.98), and those with higher tumor sequence numbers (HR 1.35, 95% CI 1.01-1.80). SCC risk was lower among non-Hispanic whites (HR 0.39, 95% CI 0.17-0.86).

Limitations

SCC risk was not examined among members without melanoma.

Conclusions

SCCs arise in approximately 12% of patients with melanoma over a 5-year period and are more common among males, whites, patients older than 60 years, those with prior reportable cancers, and those with history of nonmelanoma skin cancer. Clinicians should be vigilant for SCCs among these individuals at high risk, and counsel melanoma survivors about their increased risk for SCCs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : epidemiology, incidence, melanoma, risk factors, skin cancer, squamous cell carcinoma

Abbreviations used : CI, HR, KPNC, NCCR, NMSC, SCC, SEER, SIR, SNOMED


Plan


 Supported by Genentech, a Member of the Roche Group.
 Disclosure: Dr Asgari received research grant funding from Valeant Pharmaceuticals International and Pfizer Inc, neither of which are relevant to this work. Ms Warton and Drs Quesenberry, Koralek, and Taylor have no conflicts of interest to declare.


© 2014  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 71 - N° 3

P. 521-528 - septembre 2014 Retour au numéro
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