Réactions cutanées paradoxales sous traitement par tocilizumab - 03/08/14
, N. Afif a, S. Bularca b, A. Fricker c, S. Thiebault c, E. Dahan a, D. Wendling d, J. Sibilia e, M. Ardizzone aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le tocilizumab (TCZ) est un anticorps anti-récepteur de l’IL-6 humanisé, indiqué dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) active, modérée à sévère, la maladie de Still de l’adulte, la maladie de Castleman et, de façon plus récente, l’arthrite juvénile idiopathique dans sa forme systémique. De même que les anti-TNFα, le rituximab et plus rarement l’abatacept, le TCZ est capable d’induire des réactions cutanées paradoxales de type psoriasique essentiellement à type de pustulose palmo-plantaire.
Observation |
Nous rapportons l’observation d’une patiente suivie pour un rhumatisme psoriasique qui développait sous anti-TNFα puis sous tocilizumab une éruption psoriasiforme palmo-plantaire.
Conclusion |
Le mécanisme de ces réactions reste imparfaitement compris, mais des réactions croisées avec d’autres biothérapies sont observées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Tocilizumab (TCZ) is a humanized antihuman interleukin (IL)-6 receptor antibody recommended for the treatment of moderate to severe active rheumatoid arthritis, adult-onset Still disease, Castleman disease and more recently, systemic juvenile idiopathic arthritis. Like anti-TNFα, rituximab and less frequently abatacept, TCZ can induce paradoxical cutaneous eruption like psoriasis with predominantly palmoplantar presentation.
Case report |
We report a 47-year-old woman with psoriastic arthritis who developed under anti-TNFα therapy and later under tocilizumab a paradoxical palmoplantar eruption.
Conclusion |
The specific underlying mechanisms of this side effect are unclear but relapse of these lesions seems to be observed with certain biological agents.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Rhumatisme psoriasique, Polyarthrite rhumatoïde, Tocilizumab, Effet paradoxal
Keywords : Psoriatic arthritis, Rheumatoid arthritis, Tocilizumab, Paradoxical effect
Plan
Vol 35 - N° 9
P. 613-616 - septembre 2014 Retour au numéro
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