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Apport de l’imagerie dans le diagnostic des appendagites épiploïques - 03/08/14

Doi : 10.1016/j.revmed.2013.07.008 
A. Daghfous a, , K. Bouzaïdi b, H. Ayari c, A. Yahmadi a, b, c, A. Zoghlemi c, L. Rezgui Marhoul a
a Service d’imagerie médicale, centre de traumatologie et des grands brûlés, avenue du Grand Mageb Nabeul 8000, Tunis, Tunisie 
b Service d’imagerie médicale, hôpital Taher Maamouri, Nabeul, Tunisie 
c Service de chirurgie générale, centre de traumatologie et des grands brûlés, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les appendagites épiploïques primitives sont des causes rares d’abdomen aigu. En fonction de leur localisation, elles sont souvent prises pour une sigmoïdite diverticulaire ou une appendicite. Le diagnostic est parfois posé au cours d’une intervention chirurgicale.

Méthodes

Étude rétrospective. Les auteurs précisent l’apport de l’imagerie dans le diagnostic d’appendagite à partir de sept observations explorées entre juillet 2010 à avril 2013 par une échographie ou une tomodensitométrie abdominopelvienne.

Résultats

La tomodensitométrie a permis de poser le diagnostic dans six cas et de surseoir ainsi à une chirurgie et une hospitalisation inutiles. La septième observation était celle d’une femme enceinte chez laquelle le diagnostic d’appendagite avait été posé au cours d’une intervention chirurgicale pour appendicite.

Conclusion

Une douleur abdominale d’installation brutale focale dans un des quadrants inférieurs de l’abdomen peu ou non fébrile et sans trouble du transit doit faire évoquer le diagnostic d’appendagite épiploïque. L’échographie et la tomodensitométrie abdominopelvienne permettent le diagnostic de certitude, et d’éviter ainsi une chirurgie ou une hospitalisation inutiles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Primary epiploic appendagitis is known to be a rare finding among causes of acute abdomen. Depending on location, it may mimic several disorders such as colonic diverticulitis and acute appendicitis. Diagnosis is sometimes performed during surgery.

Methods

This is a retrospective descriptive study. The authors report the contribution of imaging for the diagnosis of appendagitis in seven patients investigated between July 2010 and April 2013 by abdominal and pelvic ultrasound or computed tomography (CT).

Results

CT scan confirmed the diagnosis in six patients avoiding unnecessary surgery and hospitalization. The seventh patient was a pregnant woman in whom the diagnosis of appendagitis was made during surgery for appendicitis.

Conclusion

Appendagitis is a rare cause of acute abdominal pain. Outcome is favorable with medical treatment only. Abdominal ultrasound and CT are helpful diagnostic tests avoiding useless surgical procedure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Abdomen aigu, Appendagite, Diagnostic, Échographie, Tomodensitométrie

Keywords : Acute abdomen, Appendagitis, Diagnosis, Ultrasound, Computed tomography


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Vol 35 - N° 9

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