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La rupture intrapleurale des kystes hydatiques pulmonaires - 01/08/14

Doi : 10.1016/j.pneumo.2013.12.006 
M. Bouchikh a, , b , A. Achir a, b, M. Maidi a, F. Ouchen a, H. Fenane a, A. Benosman a, b
a Service de chirurgie thoracique, CHU Ibn Sina, BP 353 Rabat Principale, 10001 Rabat, Maroc 
b Unité de pédagogie et recherche en chirurgie thoracique, faculté de médecine et pharmacie, Rabat, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La rupture intrapleurale des kystes hydatiques pulmonaires (KHP) est une complication rare mais redoutable. Le but de ce travail est de rapporter les particularités de cette forme d’hydatidose thoracique et d’en analyser les facteurs favorisants.

Matériel et méthodes

Entre 1996 et 2011, 75 patients ont été opérés dans notre département pour KHP rompu dans la plèvre (KHPP). Les caractéristiques de ce groupe ont été comparées à celle d’un groupe témoin de 300 patients choisis au hasard parmi les patients opérés durant la même période pour un KHP.

Résultats

Les patients avec un KHPP étaient plus jeunes que les témoins (23ans vs 27,56ans) (p=0,03) avec une nette prédominance masculine (70 % vs 46 %) (p=0,01). Les KHPP étaient souvent localisés dans les lobes inférieurs (64 % vs 48 %) (p=0,03). Les résections anatomiques étaient plus utilisées chez les témoins (p=0,03) alors que la décortication et la pleurectomie étaient plus fréquentes en cas de KHPP (p=0,001).

Conclusion

Le jeune âge, le sexe masculin et les localisations basales des KHP favoriseraient leur rupture dans la plèvre. Le traitement chirurgical de ces kystes nécessite moins de résections réglées mais plus de décortication et de pleurectomie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Intrapleural rupture of pulmonary hydatid cyst (PHC) is a rare but dangerous complication. The purpose of this study was to report the characteristics of this form of thoracic hydatidosis and analyze the favoring factors.

Materials and methods

Between 1996 and 2011, 75 patients were operated in our department for PHC ruptured in the pleura (PHCP). The characteristics of this group were compared with those of a control group of 300 patients randomly selected from patients operated during the same period for PHC.

Results

PHCP patients were younger than controls (23 years old vs. 27,56) (P=0.03) with male predominance (70% vs. 46%) (P=0.01). The PHCP were often located in the lower lobes (64% vs. 48%) (P=0.03). Anatomic resections were more used in control group (P=0.03) whereas decortication and pleurectomy were more frequently in PHCP (P=0.001).

Conclusion

Young age, male sex, and basal locations of PHC promote their rupture in the pleura. Surgical treatment of these cysts requires less anatomic resections but more decortication and pleurectomy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Kyste hydatique, Hydatidose, Hydropneumothorax, Plèvre, Décortication

Keywords : Hydatid cyst, Hydatidosis, Hydropnuemothorax, Pleura, Decortication


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Vol 70 - N° 4

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