Nous rapportons un cas de myosite orbitaire bilatérale idiopathique chez un nourrisson; à travers lequel nous discuterons les particularités cliniques, radiologiques et thérapeutiques des myosites orbitaires de l’enfant.

il s’agit d’une fillette âgée de 22 mois, admise pour prise en charge d’un œdème palpébral et une exophtalmie bilatérale d’installation progressive associés à des signes inflammatoires locaux, une mobilisation douloureuse des globes oculaires, un ptôsis bilatéral et une limitation de l’abduction de l’œil gauche. La scanner orbitaire avait révélé une hypertrophie bilatérale et diffuse des muscles oculomoteurs responsables d’une exophtalmie bilatérale de grade III. Le bilan étiologique (inflammatoire, thyroïdien, immunologique et infectieux) était négatif. Ainsi, le diagnostic de myosite orbitaire idiopathique était retenu. La patiente était mise sous corticothérapie orale avec une bonne évolution clinique.

La myosite orbitaire idiopathique est une inflammation isolée non spécifique des muscles orbitaires. Elle est très rare chez les nourrissons et source de réelles difficultés diagnostiques. Une enquête étiologique complète doit être menée afin d’éliminer les autres diagnostics différentiels en particulier les causes tumorales.