SFP P-177 - Comparaison du GCS par rapport à l’AIS (tête et cou) dans la prédiction du pronostic des enfants polytraumatisés sévères ayant une lésion cérébrale : Etude à propos de 164 cas - 25/07/14
Résumé |
Objectifs |
intérêts et les limites du GCS par rapport à l’AIS (Tête et cou) pour évaluer le pronostic des enfants polytraumatisés.
Patients et méthodes |
Etude rétrospective sur 5 ans incluant tout patient de moins de 16 ans admis à la salle de déchoquage pour polytaumatisme (ISS≥16) et ayant une lésion cérébrale.
Résultats |
N=164, avec un âge moyen de 7,8±4 ans et un sex-ratio de 2,3. Le premier mécanisme a été l’accident de circulation (n=117, 71,3 %) suivi par les accidents domestiques (n=42, 25,6 %). Le GCS initial a été de 9,4±4,1 [6 et 13]. Une PCI chez 51 patients (33,6%). Tous les patients ont bénéficié d’une TDM cérébrale. Les lésions les plus retrouvées ont été les fractures (43,9%) suivies par les HSD (38,4%). Le score AIS (Tête et cou) a été de 3,7±1 points et le PTS 6±3,1 points en moyenne. La moyenne de durée d’hospitalisation a été de 10±11,9 jours et le taux de mortalité a été de 16,5 %. L’analyse comparative des courbes ROC n’a pas montré de différence significative avec (AUC : 0,710 vs 0,662 ; p=0,46 et IC* à 95% [0,0804 à 0,176] et (Difference between areas) = 0,0479
Conclusion |
Le traumatisme crânien est fréquent chez les enfants. Le score anatomique AIS est de pertinence équivalente au GCS dans l’évaluation du pronostic de ces patients
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 21 - N° 5S1
P. 887 - mai 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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