SFP P-177 - Comparaison du GCS par rapport à l’AIS (tête et cou) dans la prédiction du pronostic des enfants polytraumatisés sévères ayant une lésion cérébrale : Etude à propos de 164 cas - 25/07/14
Résumé |
Objectifs |
intérêts et les limites du GCS par rapport à l’AIS (Tête et cou) pour évaluer le pronostic des enfants polytraumatisés.
Patients et méthodes |
Etude rétrospective sur 5 ans incluant tout patient de moins de 16 ans admis à la salle de déchoquage pour polytaumatisme (ISS≥16) et ayant une lésion cérébrale.
Résultats |
N=164, avec un âge moyen de 7,8±4 ans et un sex-ratio de 2,3. Le premier mécanisme a été l’accident de circulation (n=117, 71,3 %) suivi par les accidents domestiques (n=42, 25,6 %). Le GCS initial a été de 9,4±4,1 [6 et 13]. Une PCI chez 51 patients (33,6%). Tous les patients ont bénéficié d’une TDM cérébrale. Les lésions les plus retrouvées ont été les fractures (43,9%) suivies par les HSD (38,4%). Le score AIS (Tête et cou) a été de 3,7±1 points et le PTS 6±3,1 points en moyenne. La moyenne de durée d’hospitalisation a été de 10±11,9 jours et le taux de mortalité a été de 16,5 %. L’analyse comparative des courbes ROC n’a pas montré de différence significative avec (AUC : 0,710 vs 0,662 ; p=0,46 et IC* à 95% [0,0804 à 0,176] et (Difference between areas) = 0,0479
Conclusion |
Le traumatisme crânien est fréquent chez les enfants. Le score anatomique AIS est de pertinence équivalente au GCS dans l’évaluation du pronostic de ces patients
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Vol 21 - N° 5S1
P. 887 - mai 2014 Retour au numéro
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