Etudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des hernies diaphragmatiques congénitales (HDC) à révélation tardive.

étude rétrospective d’une série de 14 cas d’HDC àrévélation tardive colligés entre 01/01/1984 et 31/12/2013. Ont été inclus les enfants âgés de plus que 4 semaines présentant une HDC.

il s’agissait de 8 garçons et 6 filles. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 15 mois avec des extrêmes de 47 jours et 3ans et demi. Les circonstances de découverte étaient une détresse respiratoire dans 9 cas, une douleur abdominale avec toux dans 4 cas et fortuite dans 1 cas. La radiographie thoracique était suggestive du diagnostic dans 12 cas. Treize patients étaient opérés ; l’exploration per-opératoire a trouvé 9 hernies de BOCHDALEK et 3 hernies de LARREY. L’évolution était favorable dans 12 cas. Une récidive de l’HDC était notée dans 1 cas. Nous avons déploré 2 décès dans un tableau d’hypoxémie réfractaire.

L’HDC à révélation tardive est une pathologie de bon pronostic en raison d’une part de la présence du sac herniaire facilitant la réintégration des viscères abdominaux et d’autre part de la rareté de l’hypoplasie pulmonaire associée.