évaluation de la prise en charge de la bronchiolite aiguë pendant le parcours de soins.

étude rétrospective, descriptive incluant les enfants <2 ans admis par les urgences du CHRU de Brest et hospitalisés entre le 01/11/11 et le 31/03/12 pour un 1^erépisode de bronchiolite aiguë.

208 patients ont été inclus. Les bronchodilatateurs ont été prescrits à 13% des patients aux urgences et 20% en hospitalisation avec une corrélation significative pour l’atopie, le score de gravité et l’âge > 6 mois. Une corticothérapie a été utilisée pour respectivement 2.8% et 7.2% des patients avec comme lien significatif un âge > à 6 mois. En ambulatoire ces traitements ont été prescrits à 15 et 15.5% des patients sans corrélation retrouvée. Les mesures générales (fractionnement proclive DRP) ont été bien appliquées à l’hôpital (>95%) mais peu en ambulatoire (8 à 40%).

12 ans après les recommandations, les prescriptions médicamenteuses sont encore trop nombreuses, influencées surtout par un antécédent d’atopie ou un âge >6mois. L’adhésion aux mesures générales est bonne en milieu hospitalier mais moins en ambulatoire, alors que la DRP en est la mesure essentielle en attendant la validation de nébulisation de sérum salé hypertonique.