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SFP CO-43 - La gale en pédiatrie : analyses des causes d’échec thérapeutique - 25/07/14

Doi : 10.1016/S0929-693X(14)71954-2 
A.L. Herisse 1, C. Chiaverini 2, T. Hubiche 3, A. Tran 1, P. Delaunay 4, P. Del Giudice 3, J.P. Lacour 2, P. Marty 4, H. Haas 5
1 Hôpitaux pédiatriques CHU Lenval, Nice, France 
2 Service de dermatologie Hopital Archet 2 CHU de Nice, Nice, France 
3 Service de dermatologie du CHI Fréjus St Raphaël, Fréjus St Raphaël, France 
4 Service de Parasitologie Hôpital Archet 2 CHU de Nice, Nice, France 
5 Hôpitaux pédiatriques CHU Lenval, Nice, France 

Résumé

De nombreux cas de gale sont rapportés dans la région PACA Est.

Objectifs

décrire et évaluer les facteurs de risque favorisant les causes d’échec thérapeutique de la gale chez l’enfant.

Méthode

étude observationnelle prospective multicentrique dans les CH de Nice et Fréjus-St Raphaël du 20 novembre 2012 au 30 mai 2013. Chaque patient a été suivi au minimum sur un mois, pour évaluer la réponse thérapeutique. Les inclusions ont été réalisées par six médecins, tous spécialistes de la gale.

Résultats

50 patients (1 mois à 18 ans) avec gale confirmée, ont été suivis entre 1 et 2 mois. Le suivi des patients à J30 puis à J60 permet de soigner 75% des patients. Les 25% restants se partage en 15% de patients non compliants aux recommandations et 10% de perdus de vue. L’entourage proche > 4 personnes (p<0,05), le nombre de personnes symptomatiques supérieur à 2 (p=0.06), la précarité (p=0.07) et le jeune âge (< 4 ans) (p=0.09) sont les principaux facteurs de risque d’échec thérapeutique quelle que soit la situation initiale de prise en charge du patient.

Conclusion

Un suivi rapproché des familles nombreuses et en précarité, ainsi que le traitement du cas index sont indispensables pour obtenir une guérison de la gale. Une galénique adaptée aux jeunes enfants améliorerait l’observance

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Vol 21 - N° 5S1

P. 694 - mai 2014 Retour au numéro
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