Evaluer l’efficacité et la tolérance de l’Artésunate IV dans la prise en charge des accès palustres graves chez l’enfant en réanimation pédiatrique (18 mois < âge < 15 ans).

L’Artesunate IV est disponible en France en ATU nominative depuis 2011 mais peu de données sont disponibles sur son efficacité et sa tolérance. Nous avons évalué ce traitement dans une étude rétrospective monocentrique en réanimation à l ‘hôpital Robert Debré (Paris).

Six enfants ont été traités de septembre 2012 à décembre 2013 pour un accès palustre grave et le nombre médian de critères de gravité présent chez chaque enfant était de 3,5 [2 ; 4]. La parasitémie médiane initiale était de 4,7 % [0,5 ; 10]. Le nombre médian d’injection d’Artésunate IV était de 5 [3 ; 7]. Aucun décès n’été observé et la parasitémie de contrôle à J3 était négative dans les 6 cas. Un allongement du QTc asymptomatique a été observé chez l’un des patients, régressif à l’arrêt du traitement. Aucun cas d’hypoglycémie ni d’anémie hémolytique retardée n’a été enregistré.

L’Artesunate IV doit être maintenant le traitement de première intention du paludisme grave de l’enfant. Son utilisation est simple, efficace et bien tolérée.