L’objectif de notre étude était de déterminer les facteurs pronostiques de mauvaise évolution des névrites optiques inflammatoires (NOI) de l’enfant, sur le plan ophtalmologique (séquelle visuelle) ou neurologique (entrée dans une maladie chronique).

Notre étude multicentrique rétrospective incluait des enfants ayant présenté un premier épisode de NOI entre 1990 et 2012. Une analyse de survie et un test du Logrank ont été effectués.

102 enfants ont été suivis en moyenne pendant 24±31 mois. 66% étaient des filles, avec un âge médian de 11ans (3–16). Les étiologies principales étaient les NOI isolées (58%) et la sclérose en plaques (SEP) (22%). Le taux de guérison était de 57% à 6 mois et de 71% à 1 et 2 ans. On retrouvait 27% de guérison à 1an en cas de SEP contre 90% pour une NOI isolée (p<0,01). Avoir plus de 10 ans était fortement associé à une évolution vers la SEP (30% vs 3%, p<0,01).

Notre cohorte est la plus importante des NOI de l’enfant à ce jour. Etiologie et âge semblent être les facteurs pronostiques les plus significatifs. Une étude prospective nationale pourrait permettre d’harmoniser les prises en charge diagnostique, thérapeutique et le suivi à long terme de ces enfants.