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SFP CO-30 - Ostéite chronique multifocale recurrente de l’enfant : imagerie d’une cohorte nationale de 178 patients - 25/07/14

Doi : 10.1016/S0929-693X(14)71942-6 
J. Wipff 1, D. Nouar 2, Y. Marot 3, I. Lemelle 4, C. Pajot 5, A. Duquesne 6, A. Faye 7, M. Lorrot 7, B. Bader-Meunier 8, K. Brochard 5, V. Despert 9, S. Jean 9, M. Grall-Lerosey 10, A. Pagnier 11, P. Quartier 8, C. Deslandre 1
1 CHU Cochin AP-HP, service de rhumatologie A, Paris, France 
2 CHRU Clocheville, service de pédiatrie, Tours, France 
3 CHRU Clocheville, urgences pédiatriques, Tours, France 
4 CHU Nancy, service de pédiatrie, Nancy, France 
5 CHU Toulouse, service de pédiatrie, Toulouse, France 
6 CHU Femme Mère Enfant, Lyon, France 
7 CHU Robert Debré, service de pédiatrie, AP-HP, Paris, France 
8 CHU Necker Enfants Malades, AP-HP, Paris, France 
9 CHU Hopital Sud, service de pédiatrie, Rennes, France 
10 CHU Rouen, pédiatrie, Rouen, France 
11 CHU Grenoble, pédiatrie, Grenoble, France 

Résumé

Objectifs

description de l’imagerie des OCMR.

Matériel et méthodes

étude multicentrique (12 CHU),178 patients (123 filles, 55 garçons), âge au diagnostic 10.9±2.9 ans. Patients avec lésions d’OCMR à l’IRM ou scintigraphie osseuse et radiographies, avant 18 ans inclus. Critères d’exclusion : ostéite septique, tumorale, arthrite juvénile idiopathique.

Résultats

un tiers (54/178) des patients présentait une atteinte clinique oseuse unifocale, 47% aux membres inférieurs. A l’imagerie,52% (28/54) étaient multifocales. Seulement 7% des patients gardaient au final une forme unifocale « vraie ».La radiographie osseuse a détecté 193 lésions. La scintigraphie; 372 lésions principalement au pelvis (n=64), tibia, fémur. L’IRM a détécté 515 lésions surtout au bassin (n=100), tibia (n=93) et vertébrales avec des lésions (98%) en hyposignal T1, hyperT2. Chez 15 patients ayant eu scintigraphie et IRM en même temps,(+ / − 3 mois), l’IRM a détecté en moyenne 6,7±3,1 lésions contre 3,4±2,4 en scintigraphie, p =0.003.

Conclusions

il s’agit de la plus grande cohorte ayant permis une description détaillé de l’imagerie des OCMR. L’IRM confirme sa sensibilité dans la détection d’un plus grand nombre de lésions notamment multifocales devant une atteinte clinique unifocale.

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Vol 21 - N° 5S1

P. 682 - mai 2014 Retour au numéro
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