La prise en charge des morts inattendues du nourrisson (MIN) a fait l’objet de recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) en 2007 mais restait très hétérogène en France en 2009 d’après l’InVS.

Nous avons réalisé une enquête par courriel auprès des 36 centres référents pour la MIN, des procédures diagnostiques alléguées en 2013 et vérifié leur adéquation aux recommandations de la HAS.

Parmi les 29 centres (81%) ayant répondu, seuls hémocultures, ponction lombaire, proposition d’autopsie sont pratiqués par 100%. Les autres explorations ne sont pas réalisées systématiquement : radiographies de squelette 65%, toxicologie sanguine 62%, scanner cérébral 58%, fond d’œil 21%. Les motifs de non réalisation étaient: habitude locale, difficultés techniques, coût des examens, difficultés d’interprétation des résultats (50% déclaraient méconnaître les normes biologiques post portem). La classification des causes de décès de dossiers tests variait aussi selon les centres.

La persistance d’une grande hétérogénéité des prises en charge des MIN, l’application non exhaustive des recommandations, un outil de classification des causes de décès non concordant incitent à mettre en place un registre national pour optimiser les pratiques à partir de données épidémiologiques fiables et actualisées