Décrire les troubles hydro-électrolytiques dans une population de nouveau-nés à terme traités par hypothermie pour encéphalopathie anoxo-ischémique (EAI).

Etude rétrospective monocentrique de 2008 à 2012 incluant tous les nouveau-nés admis dans une unité de réanimation néonatale pour une EAI, traités par hypothermie corporelle. La natrémie a été relevée de H12 de vie à J3 et réchauffement. Les variations de natrémie ont été divisées en terciles (1er tercile (T1):variation < 8mmol/L, 2eme tercile (T2) entre 8 et 14,88mmol/l et 3ème tercile (T3) > 14,88mmol/L).

Parmi les 61 patients, 39 (64%) ont présenté une natrémie < 132mmol/L. Il existait une association significative entre la variation de natrémie et la lactatémie à l’entrée (T1: 10mmol/L, T2: 9,4mmol/L et T3:12,6mmol/I (p=0,0015) et le recours aux aminés (T1 :25%, T2 :57% et T3 :72%). Les apports hydriques totaux (p= 0,55), la diurèse (p= 0,73) et la variation de poids (p=0,20) n’étaient pas significativement différents entre les groupes.

L’hyponatrémie est fréquente et précoce chez les nouveau-nés traités par hypothermie corporelle. Les variations de natrémie étaient corrélées à la sévérité initiale du patient et non à une dilution iatrogène.