L’orchi-épididymite (OE) néonatale est rare. Le Streptocoque du groupe B (SGB) est le germe le plus fréquent dans les infections néonatales précoces. La généralisation de l’antibioprophylaxie per-partum a réduit l’incidence des infections précoces à SGB alors que celle des infections néonatales tardives est restée stable.

Nous rapportons le cas d’une OE néonatale ayant révélé un sepsis tardif à SGB chez un prématuré de 33 semaines. Le prélèvement vaginal était positif, les prélèvements bactériologiques de naissance étaient stériles. Lors de l’exploration chirurgicale de la bourse inflammatoire, la pose de la rachianesthésie retrouve un liquide céphalo-rachidien trouble et permet le diagnostic d’une méningite à SGB. L’imagerie cérébrale montre une lésion de nécrose ischemique temporale gauche.

Premier cas rapporté d’OE néonatale à SGB. Le mode de transmission est difficile à déterminer. Ni la transmission verticale, ni la transmission horizontale nosocomiale ou par l’allaitement maternel ne peut être exclue. L’importante morbi-mortalité liée aux infections à SGB et la présentation clinique atypique interrogent sur la réalisation systématique d’une ponction lombaire devant toute infection locale, en particulier si le site est inhabituel.