La scrotoschisis est une malformation urogénitale congénitale extrêmement rare qui associe un défect du sac scrotal avec extériorisation d’un ou des deux testicules. Nous avons étudié l’étiopathogénie et aspects thérapeutiques.

Il s’est agit d’un nouveau-né de 2jours dont l’hémiscrotum gauche présentait un défect de 3 x 2cm avec extériorisation du testicule, qui présentait une excroissance à son pôle inférieur.

L’échographie du tissu extériorisé confirme l’existence de tissu testiculaire avec une excroissance située sur le bord gauche du testicule.

Sous anesthésie générale l’excroissance était de consistance très ferme prolongeant la tête de l’épididyme, et s’était arrachée facilement. Il n’y avait pas de gubernaculum testis. On a réalisé une excision des berges du defect pariétal, suivie de l’orchidopexie au fond du scrotum, puis une réfection scrotale en un plan.

L’histologique de l’excroissance révèle qu’il s’agissait de méconium calcifié qui aurait migré par le canal péritonéo vaginal selon la littérature. Le calcul méconial, comprimant la paroi scrotale y a déterminé une ischémie suivie de la nécrose pariétale avec extériorisation du testicule.

Après un recul de 16 mois, les examens clinique et échographique, montraient des testicules intrascrotaux et symétriques.