L’objectif principal était d’évaluer nos pratiques pour valider notre stratégie thérapeutique. L’objectif secondaire était d’analyser la faisabilité d’une désescalade thérapeutique dans un groupe «très bas risque».

Etude rétrospective, multicentrique reprenant la prise en charge et le devenir des épisodes de neutropénie fébrile (NF) chez des enfants admis au sein du Réseau Oncomip entre 2002 et 2012.

Nous avons eu 293 épisodes de NF qui ont concerné 138 enfants. L’âge médian au diagnostic était 7,2 ans (1mois-17ans). La pathologie sous-jacente la plus fréquente était une leucémie aiguë lymphoblastique (37,5%). Parmi les 138 patients, 71(51,4 %) ont été classé dans le groupe «Bas Risque» et 67(48,6 %) «Haut Risque». Un événement (hémoculture positive) a eu lieu dans 10% des cas (différence non significative entre les 2 groupes) mais aucun événement grave n’a été enregistré. Les procédures ont été suivies dans plus de 75% des cas. Une escalade thérapeutique a été notée dans 4,4% des cas.

Nos procédures locales avec relais monodose sont efficaces et sûres. Une évaluation des niveaux de risque pourrait permettre la reconnaissance d’un groupe d’enfants «très bas risque» pour lequel une antibiothérapie orale pourrait être initiée d’emblée