SFCE CO-03 - Enfants en échec de traitement de 1ère ligne du protocole ELAM02 - 25/07/14
Résumé |
Objectifs |
étude des caractéristiques et du devenir des enfants atteints de leucémie aiguë myéloblastique en échec de rémission complète (RC) après le traitement d’induction-consolidation n°1 du protocole ELAM02.
Sujets / matériels et méthodes |
441 patients ont été inclus et 42 ont été considérés en échec de traitement, parmi lesquels 6 sont décédés de toxicité durant l’induction, 6 étaient en échec d’induction et n’ont pas reçu la cure de consolidation n°1 et 30 n’étaient pas en RC après l’inductionconsolidation n°1.
Résultats principaux |
les 30 patients en échec de RC présentaient un taux significativement plus élevé de leucocytes, une LAM 0 ou inclassable, une monosomie 7 et une duplication de FLT3-ITD; leur survie globale à 5 ans est de 45%. Une chimiothérapie de deuxième ligne a été utilisée dans 27 cas sur 30 et a permis d’obtenir une RC pour 15 enfants dont la survie sans événement à 5 ans est de 52%. 22 enfants ont été allogreffés et 14 d’entre eux, parfois greffés en situation blastique, sont vivants avec un recul médian de 5 ans. La survie sans événement à 5 ans des enfants allogreffés est de 58%.
Conclusions |
les enfants en échec d’induction-consolidation n°1 doivent être traités par des chimiothérapies de deuxième ligne et une allogreffe car une guérison est possible.
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Vol 21 - N° 5S1
P. 348 - mai 2014 Retour au numéro
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