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Mucormycosis in systemic autoimmune diseases - 12/07/14

Doi : 10.1016/j.jbspin.2014.01.002 
Mathieu Royer a, Xavier Puéchal b, c,
a Service de rhumatologie, CHU d’Angers, 49933 Angers cedex 9, France 
b Inserm U1016, CNRS UMR 8104, institut Cochin, Paris, France 
c National Referral Center for Rare Systemic Autoimmune Diseases hôpital Cochin, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 

Corresponding author. Centre de référence des maladies systémiques auto-immunes rares, département de médecine interne, hôpital Cochin, université Paris Descartes, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, 27, rue du Faubourg Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France. Tel.: +33 1 58 41 29 71; fax: +33 1 58 41 29 68.

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Abstract

Mucormycosis is an emerging infection in systemic autoimmune diseases. All published cases of systemic autoimmune diseases complicated by mucormycosis were reviewed. The clinical features, diagnostic procedures and the main principles of treatment were analyzed. Twenty-four cases of mucormycosis have been reported in systemic auto-immune diseases, of which 83% in systemic lupus erythematosus, all occurring during immunosuppressants. In most cases, the infection was disseminated or rhinocerebral and it had mimicked a flare of the underlying connective tissue disease. A fatal outcome was reported in 58.3% of these patients. In conclusion, mucormycosis often mimics a flare of the underlying systemic disease and is associated with a high mortality rate. Systemic lupus erythematosus is by far the most common associated systemic autoimmune disease. A high degree of awareness is warranted to rapidly rule out infection, of which mucormycosis, in immunocompromised patients with systemic autoimmune disease before a disease flare is conclusively diagnosed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Mucormycosis, Opportunistic infections, Immunosuppressive drugs, Systemic autoimmune diseases


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Vol 81 - N° 4

P. 303-307 - juillet 2014 Retour au numéro
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