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Diagnostic différentiel entre cicatrices chéloïdes et hypertrophiques : une nouvelle approche en tomographie par cohérence optique plein-champ - 08/07/14

Doi : 10.1016/j.anplas.2014.02.001 
J. Eraud a, , D. Gonnelli a , M. Carmassi b , L. Bruzzese b , L. Andrac-Meyer b , D. Casanova a , G. Magalon a
a Service de chirurgie plastique et reconstructrice, hôpital Conception, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 
b Service d’anatomie et cytologie pathologique, hôpital Nord, chemin des Bourrely, 13015 Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Évaluer l’efficacité de la tomographie par cohérence optique plein-champ pour différencier les cicatrices hypertrophiques des cicatrices chéloïdes sur des fragments tissulaires ex-vivo.

Patients et méthodes

Tous les patients ayant bénéficié de l’exérèse d’une cicatrice pathologique entre novembre 2012 et septembre 2013 ont été analysés. Les cicatrices ont été fixées dans du formol puis analysées en histologie classique puis en tomographie à cohérence optique plein-champ. Les critères retenus pour l’évaluation étaient : présence de nodules dermiques, présence de cellules et hyalinisation du collagène.

Résultats

Dix-neuf cicatrices pathologiques ont été analysées. En histologie, sept cicatrices étaient chéloïdes, sept étaient mixtes et trois étaient hypertrophiques. La sensibilité de la tomographie par cohérence optique pour la détection des nodules dermiques était de 100 %. Cette technologie n’était pas satisfaisante pour la détection des cellules et de la hyalinisation du collagène.

Conclusion

Dans l’état actuel de la technologie, la tomographie par cohérence optique ne permet pas d’identifier la présence de cellules ce qui rend difficile le diagnostic différentiel dans le cas particulier des cicatrices hypertrophiques et chéloïdes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To evaluate the efficacy of full-field optical coherence tomography to differentiate hypertrophic and keloid scars on ex-vivo tissues.

Patients and methods

All patients who underwent resection of pathological scar from November 2012 to September 2013 were analyzed. The scars were fixed in formalin and analyzed by conventional histology and full-field optical coherence tomography. The criteria for evaluation were: presence of dermal nodules, presence of cells and hyalinization of collagen.

Results

Nineteen pathological scars were analyzed. Histology found 7 keloid scars, 7 mixed and 3 hypertrophic scars. The sensitivity of optical coherence tomography for the detection of dermal nodules was 100%. This technology was not helpful for detection of cells and hyalinized collagen.

Conclusion

In the present state of technology, optical coherence tomography did not identify the presence of cells, which makes the differential diagnosis difficult in the case of hypertrophic and keloid scars.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chéloïde, Cicatrices hypertrophiques, Diagnostic différentiel, Tomographie par cohérence optique plein-champ, Histologie

Keywords : Hypertrophic scar, Keloid scar, Full-field optical coherence tomography, Differential diagnosis, Histology


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Vol 59 - N° 4

P. 253-260 - août 2014 Retour au numéro
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