Urgences : étape critique du parcours de soins après chirurgie bariatrique - 03/07/14
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Résumé |
Le parcours de soins après chirurgie bariatrique est émaillé de situations urgentes, précoces ou tardives. Des symptômes souvent atypiques, des difficultés d’examen posent des problèmes de diagnostic. Deux règles impératives :
– | tachycardie (> 120 batt./min), gêne respiratoire, sepsis, agitation, avec ou sans douleur abdominale, ou vomissement, doivent faire évoquer une complication chirurgicale et imposent un avis du chirurgien qui décidera d’une éventuelle exploration chirurgicale en urgence ; |
– | des signes évocateurs de carences vitaminiques, notamment neurologiques, justifient l’administration immédiate de vitamine B1. |
Summary |
Bariatric emergencies may occur early or many years after the procedure. Symptoms may be misleading. Two major rules:
– | A bariatric emergency should be suspected if tachycardia is above 120 beats/min, with sepsis, dyspnea or agitation, and if abdominal pain or vomiting occurs. A surgical consulting is mandatory. Any suspicion of abdominal complication should lead to exploratory surgery without delay; |
– | Vitamin B1 deficiency should be treated immediately, without waiting for biological confirmation. |
Mots-clés : Chirurgie bariatrique, urgence, obésité
Key-words : Bariatric surgery, emergency, obesity
Plan
Vol 8 - N° 2
P. 161-168 - avril 2014 Retour au numéro
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