Listériose et grossesse - 30/06/14
, Marc Lecuit 1, 2, 3, 4Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Points essentiels |
Listeria monocytogenes est un bacille à Gram positif présent dans l’environnement et une zoonose majeure responsable d’avortements et d’encéphalites en contexte fébrile chez le bétail. Elle survit et se multiplie à 4°C, la température de réfrigération, et n’altère pas le goût des aliments.
Elle est capable de traverser trois barrières de l’organisme : intestinale, placentaire et hémato-encéphalique.
L’infection maternelle est devenue rare mais reste grave en France : 30 à 50 cas/an.
Elle est souvent asymptomatique, parfois la cause d’une fièvre isolée, tandis que l’infection fœtale et néonatale est sévère et de mauvais pronostic. La mortalité fœtale et néonatale est de 25 à 35 %.
L’amoxicilline est la clé du traitement et doit être prescrite à toute femme enceinte fébrile sans agent causal identifié, a fortiori en cas de consommation d’aliments à risque.
La prévention repose sur l’éviction des aliments à risque : produits à base de lait non pasteurisé, charcuteries artisanales et préparations « traiteur » non recuites principalement.
La listériose est une infection à déclaration obligatoire en France.
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Listeria monocytogenes is a ubiquitous Gram-positive bacillus widespread in nature. It is responsible for febrile abortion and encephalitis in cattle. It survives and multiplies at 4°C and does not alter the taste of food.
Listeria monocytogenes is able to cross 3 host barriers: the intestinal, blood-brain and placental barriers.
Maternal infection is rare but still severe in France, with 30 to 50 annual cases.
Maternal infection is frequently asymptomatic, or manifests as isolated fever, whereas fetal and neonatal infection is severe and have a poor prognosis, with up to 25–35 % fetal/neonatal mortality.
Amoxicillin is the reference antibiotic for listeriosis treatment and should be administered to every pregnant patient with unexplained fever, particularly in case of consumption of at risk food.
Prevention in pregnant women relies on adherence to strict diet recommendations such as reheating of leftovers until steaming and avoidance of unpasteurized dairy products, cold delicatessen, meat spreads and pâtés.
Listeriosis is a notifiable disease in France.
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Vol 43 - N° 6P1
P. 676-682 - juin 2014 Retour au numéro
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