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Distal ileal necrosis: Right ileo-colic intussuscepted anastomosis as an alternative to ileostomy - 26/06/14

Doi : 10.1016/j.jviscsurg.2014.05.010 
J.P. Owono-Mbouengou a, , D. Ngabou a, D. Folly b, M. Essomo-Megnier-Mbo c, H. Nyamatiengui a, R. Nguema-Mve b
a Service de Chirurgie Viscérale de l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba, BP 20404, Libreville, Gabon 
b Département de Chirurgie de la Faculté de Médecine et des Sciences de la Santé, BP 4009, Libreville, Gabon 
c Service de Réanimation néonatale et néonatologie du Centre Hospitalier de Libreville, BP 12142, Libreville, Gabon 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 26 June 2014
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Introduction

The technique of ileo-right colic intussuscepted anastomosis creating a neo-ileo-colic valve, was first described by Ribault in 1989 and has been shown to be of value in patients with typhoid ileal perforation as well as in other non-cancerous lesions of the terminal ileum. This technique is simple and rapid, and avoids ileostomy and/or ileo-cecal resection. The goal of this case-series was to describe the technique of ileo-right colic intussuscepted anastomosis as an alternative to ileostomy.

Patients and methods

This is a retrospective, monocenter study of patients with lesions of the terminal ileum who were managed with right ileo-colic intussuscepted anastomosis between January 2008 and December 2013. The technique was standardized. The main outcome criterion was the post-operative complication rate.

Results

Four patients, three female and one male, with a median age of 35 years were managed with ileo-right colic intussuscepted anastomosis for necrosis of the terminal ileum. The cause of distal ileal necrosis was necrosis secondary to tubo-ovarian abscess and perforation secondary to non-specific ileitis, in one patient each, and band-related bowel obstruction with extended necrosis in two patients. There was no reported post-operative morbidity or mortality and, in particular, no post-operative anastomotic leak occurred.

Conclusion

Based on the findings in the literature and our series, right ileo-colic intussuscepted anastomosis is a simple technique, easy to learn and associated with little morbidity. These advantages underscore the need to be aware of this technique, which is particularly useful in countries where creation of an ileostomy is problematic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Ileo-right colic intussuscepted anastomosis, Terminal ileal lesions


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© 2014  Publié par Elsevier Masson SAS.
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