L’évaluation de la fibrose hépatique fait appel au gold standard, la ponction biopsie hépatique (PBH). Des méthodes non invasives sont de plus en plus utilisés, notamment le Fibroscan et le Fibrotest, dans cette catégorie de population.

L’objectif de notre travail est d’évaluer le taux de concordance des valeurs du Fibroscan et du Fibrotest chez des patients atteints d’hépatite chronique B.

Cent vingt cinq patients ont bénéficié d’un Fibroscan (FS) et d’un Fibrotest (FT) dans un intervalle maximum de 6 mois. L’ADN VHB étaient positive chez tous les patients. L’étude de la concordance est réalisée entre ces 2 tests non invasifs. Pour le FS, nous avons pris en compte les paramétres suivants : IQR < 10, TdR > 67 %. Pour les cas discordants, ils étaient placés en 2 groupes : fibrose significative (FT ≤ 0,48 – FS ≥ 7,1 et FS < 7,1 – FT > 0,48) et fibrose sévère (FS ≥ 12,5 – FT < 0,75 et FS < 12,5 – FT ≥ 0,75).

L’âge médian des patients était de 37 ans, 51,2 % (64) étaient de sexe masculin et 48,8 % (61) étaient de sexe féminin. L’intervalle médian de la réalisation des 2 méthodes (FT, FS) étaient de 1 mois. La distribution des patients aux différents stades de fibrose étaient : pour le Fibroscan, 80,8 % (101) avaient une fibrose minime ou absente (< 7 KPa), 12,8 % (16) avaient une fibrose significative (7,1 - 12,5 KPa) et 6,4 % (8) une fibrose sévère (≥ 12,5) dont 5 cas une cirrhose. Pour le Fibrotest, les résultats étaient < 0,48 chez 80 % (100) des patients, entre 0,48 et 0,75 dans 12,8 % (16) et > 0,75 dans 7,2 % (9) des cas. La concordance entre le Fibroscan et le Fibrotest était de 73,6 %. La discordance Fibroscan – Fibrotest était de 26,4 % (33). Elle de 16,8 % (21) dans le cas de la fibrose significative et de 9,09 % (11) dans le cas de la cirrhose.

Ces résultats qui montrent un taux de concordance de près 74 % suggèrent un même taux de ponction biopsie hépatique « évitables », cependant les 26,4 % des résultats discordants nécessitent la pratique de la PBH.