Les eczémas chroniques des mains sont souvent multifactoriels mais les eczémas de cause allergique sont fréquents et peuvent compliquer une dermatite atopique ou une dermite d’irritation. La prise en charge d’un patient atteint d’eczéma des mains doit comprendre un interrogatoire détaillé et un examen clinique de tout le tégument. Un bilan allergologique doit être systématiquement réalisé si la clinique est d’emblée évocatrice d’un eczéma de contact ou d’une dermite de contact aux protéines, si une étiologie professionnelle est évoquée, mais également chez tous les patients en échec thérapeutique. Le bilan allergologique comprendra des patch-tests avec la batterie standard européenne élargie, des batteries complémentaires spécifiques si nécessaires et également les produits personnels du patient. Si une dermite de contact aux protéines est évoquée les tests seront complétés par des prick-tests. Seule une éviction complète et définitive des allergènes identifiés permettra une guérison complète et définitive.

Chronic hand dermatitis is often multifactorial but allergic causes are frequent and can complicate atopic dermatitis or irritant dermatitis. The management of patients affected by hand dermatitis includes detailed interrogation and a complete examination of the skin. Allergologic tests must be systematically realized if examination is suggestive of contact dermatitis or protein contact dermatitis, if an occupational origin is suspected but also in all patients in which treatment is ineffective. Skin tests include patch tests with the European standard series, specialized or additional series if necessary. Skin tests may also include personal items used by patients on a daily basis. If protein contact dermatitis is suspected skin tests include prick tests. Only complete and definitive eviction of allergens can allow a complete and definitive cure of chronic hand dermatitis.