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Trouble déficit d’attention/hyperactivité (TDA/H) et émotions : de la labilité émotionnelle au trouble bipolaire - 19/06/14

Doi : 10.1016/j.amp.2014.03.004 
Diane Purper-Ouakil a, , b , Cécile Vacher a, Thomas Villemonteix b
a Service de médecine psychologique de l’enfant et de l’adolescent, hôpital Saint-Éloi, CHRU de Montpellier, 80, avenue Augustin-Fliche, 34000 Montpellier, France 
b Inserm U 894, centre psychiatrie et neurosciences, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Cette revue de la littérature est consacrée aux symptômes émotionnels associés au trouble déficit d’attention/hyperactivité (TDA/H). Elle retrace notamment l’évolution récente de la recherche clinique et des critères diagnostiques qui ont fait une place plus importante aux symptômes émotionnels survenant au cours des troubles du comportement. La labilité émotionnelle est une caractéristique associée au TDA/H mais n’en est pas spécifique puisqu’elle existe également dans les troubles internalisés, dans plusieurs troubles de la personnalité et dans les troubles du comportement comme le trouble oppositionnel avec provocation (TOP) et le trouble des conduites. Nous décrirons les caractéristiques de la labilité émotionnelle sévère qui caractérise certains sujets ayant un TDAH et proposerons une conduite à tenir diagnostique à partir des nouvelles catégories identifiées par le DSM-5. Malgré certaines limites liées à sa validité insuffisante, la nouvelle entité clinique « trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle » permet d’attirer l’attention des cliniciens et des chercheurs sur la part émotionnelle des troubles à expression comportementale, qui nécessitent probablement des démarches diagnostiques et thérapeutiques spécifiques.

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Abstract

This article aims to review the literature about emotional symptoms associated with ADHD. Emotional symptoms are frequent in Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and range from mild/moderate to severe emotional lability, but are not specific to ADHD. Severe emotional lability in ADHD patients or association between emotional under-control and mood symptoms should urge clinicans to screen for co-occurring oppositional defiant disorder, mood disorders (depressive disorders, bipolar disorder) and disruptive mood dysregulation disorder. Although this latter diagnosis still lacks validity and may be difficult to differentiate from severe oppositionality in ADHD patients, it will draw attention to the emotional aspects of disruptive behavior disorders and the need to implement specific treatments for emotional hyperreactivity and under control. A better understanding of the relationships between behavior and mood and of the role of environmental stressors is needed to improve prevention of full-blown mood disorders in children with ADHD and emotional lability.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Adolescent, Enfant, Émotion, Trouble bipolaire, Trouble déficitaire de l’attention hyperactivité (TDA/H), Trouble de l’humeur

Keywords : Adolescent, Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), Bipolar disorder, Children, Emotion, Mood disorder


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Vol 172 - N° 4

P. 309-312 - juin 2014 Retour au numéro
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