Les ischémies digestives sont rares parmi l’ensemble des ischémies aiguës. Elles le sont d’autant plus que leur origine est une embolie paradoxale. Nous rapportons le cas d’un patient de 69ans, hospitalisé initialement pour ischémie aiguë du membre supérieur. L’ensemble des examens clinique et paraclinique a permis de poser le diagnostic d’embolie paradoxale comportant une embolie pulmonaire bilatérale d’une part, source d’une hypertension artérielle pulmonaire ayant ouvert un foramen ovale et une ischémie des troncs digestifs, du membre supérieur et des reins d’autre part. Toute la difficulté réside dans la rapidité du diagnostic, qui conditionne le pronostic à court terme de cette pathologie rare.

The digestive tract is an uncommon location of acute ischemia, especially when caused paradoxical embolism. We report the case of a 69-year-old patient initially hospitalized for a acute ischemia of the upper limb. Physical examination and complementary tests enabled the diagnosis of paradoxical embolism with bilateral pulmonary embolism leading to elevated pressure in the pulmonary arteries, which opened the oval foramen. The patient also presented ischemia involving the digestive trunks, the upper limb and the kidneys. Rapid diagnosis is a major challenge in this condition controlling the prognosis of this uncommon disease.